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临床表现脊柱肿瘤主要表现为背部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等。1.疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状。80%～95%的原发性脊柱肿瘤在确诊时疼痛是首发症状，有时是唯一症状。主要包括肿瘤所致疼痛及机械性疼痛。一般夜间疼痛较明显，白天因活动可减轻。2.局部肿块因脊柱骨肿瘤多发生在椎体，而椎体的位置较深，难以在体表发现，故以肿块为首发表现的患者并不常见，主要见于颈椎或脊柱后部附件结构的肿瘤。脊柱恶性肿瘤的肿块增长较快，对周围组织常形成压迫等，故常有局部疼痛、不适等表现。转移性脊柱肿瘤由于有原发病灶的存在，以及转移肿瘤一般恶性程度较高，生长比较迅速，易于诱发脊柱疼痛和神经症状等，常在形成较大肿块前即已被发现。3.脊柱畸形脊柱肿瘤导致的脊柱畸形并不少见，其主要机制包括：肿瘤对椎体和(或)附件的破坏;脊柱周围组织的痉挛性反应.以及肿瘤体积较大对周围结构形成挤压等。如骨样骨瘤常可出现凹向病灶侧的侧凸畸形，其侧弯顶点多为病灶所在部位。4.神经功能障碍脊髓神经受压可由肿瘤本身直接侵袭引起，也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起。由于脊柱肿瘤主要位于椎体，往往从前方压迫锥体束或前角细胞，故常首先表现为运动功能损害，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异，如脊髓前角综合征、脊髓后角综合征及脊髓半切综合征等。

脊柱肿瘤患者检查主要包括：X线片，CT以及磁共振等，对于转移性病灶，可行全身骨扫描(ECT)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT)等。

应该如何早期发现脊柱肿瘤？脊柱肿瘤有什么早期症状？
首先，脊柱肿瘤最早可能有疼痛，如果有持续颈痛、胸痛或者腰痛，需要到医院咨询和检查。
其次，如果是年轻人或者小孩，一般考虑原发的脊柱肿瘤（不是外来的，而是脊柱本身首先发生的肿瘤），需要磁共振和 CT 的检查，明确肿瘤的部位、性质，以及和神经血管的关系。
如果是老年人，主要考虑转移性肿瘤，除了做磁共振、CT 检查以外，可能好需要做 PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）、肿瘤标记物等检查，找肿瘤是从哪里转移来的。
脊柱肿瘤患者应该做什么检查？
常规的 X 线，CT 和磁共振是必须的，他们在显示肿瘤方面有不同的优势，X 线可以有一个大体观，明确侵犯的位置。CT 可以细致地查看骨质破坏情况，MRI 可以显示肿瘤和周围血管神经的关系，以及脊髓受压的情况。
除此之外，还应该做 ECT（全身骨扫描），查看其他椎体或者骨头是否有肿瘤。
如果是转移性骨肿瘤还应该做 PET-CT，查看原发肿瘤是在哪里。这很重要，比如：有些人可能是先发现有脊柱转移瘤，而不知道其实是从他的前列腺癌转移而来。

脊柱肿瘤，主张手术切除，影响脊柱稳定性的，一期应行脊柱内固定，以维持脊柱的稳定性。有脊髓及神经根压迫症状者，手术应在手术显微镜下解除对神经的压迫为主。恶性肿瘤可先活检明确病理，根据病理性质行放化疗或其他方法治疗，但是对于影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤，可手术行肿瘤切除及脊柱内固定，达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的，为术后放化疗提供依据。有肢体活动障碍者，应行康复治疗。