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胶样囊肿

胶样囊肿是一种起源于神经上皮组织、较罕见的颅内良性肿瘤,主要生长于脑室及鞍区,易造成脑积水,患者多表现为颅内压增高症状。

胶样囊肿好发于 20~50 岁,男女比例相当,占所有颅内肿瘤的 0.5%~1%。本病虽然发病率低,但起病急重,且有突发致死可能。
最大的病因就是先天性缺陷。
该病的主要症状表现为头疼,呈短暂性、间歇性、与体位有关。
手术切除是胶样囊肿的主要治疗方法,该病发展迅速、危害较大,早期手术可治愈。
该囊肿肿块到达一定的大小,可致急性脑梗塞脑积水,甚至死亡。
有家族史的人群最好定期体检和自查,做好预防。

随着囊肿生长到一定程度,患者由无任何症状到产生头痛、呕吐甚至猝死等症状。
胶样囊肿的常见症状有哪些?
胶样囊肿病的常见症状包括:

头痛是最常见的症状。头痛的特点是短暂性、间歇性、与体位有关。头疼持续数秒钟,剧烈疼痛,改变头颅位置后缓解,抬头或者平躺有一定程度缓解,站立时低头、转头活动时加重,身体平躺休息后可以缓解。
一旦胶样囊肿生长到一定大小,出现急性梗阻性脑积水症状,常有剧烈头痛伴恶心呕吐,视力下降,癫痫发作,甚至患者猝死
顺行性遗忘、幻嗅等精神症状。
极少数胶样囊肿有合并出血,如脑出血

胶样囊肿可能会引起哪些并发症?
胶样囊肿病的进展较快,若不及时治疗,极易出现可能出现脑炎癫痫,肿块逐渐长大压迫周围神经组织,出现癫痫、脑梗阻、脑积水等,极易带来生命危险。
常见并发症包括:

脑炎
癫痫
脑室系统梗阻。
脑积水

诊断MRI扫描显示在鞍区中央有“足球”样的低信号影。胶样囊肿在使用造影剂后并不增强,反之,腺垂体和神经垂体有明显强化。有趣的是,由于这种病变是在垂体区由典型的无定型物质聚集而成,而又没有明显的上皮膜覆盖,因此在神经病理学文献里没有关于它们的记载。因此,假如邻近的结构(包括腺垂体和神经垂体)经活检确认,病变缺乏被膜,没有典型的病理学特征,就可以诊断为胶样囊肿。

早期或者年老体弱的患者,医生一般会选择行脑室腹腔分流术,减少囊肿切除风险;晚期患者,医生会考虑行内镜下囊肿切除术,达到根治效果。
手术治疗
出现胶样囊肿相关临床症状或者囊肿最大径超过 10 毫米的患者,医生一般会尽快行手术治疗,以防远期严重并发症。

脑室腹腔分流术:适用于年老体弱或家属拒绝承担囊肿切除风险者,症状缓解后行伽马刀治疗,但治疗疗效不明显。
内镜下囊肿切除术:囊壁剥净且不易复发,总切除率较高(58.2%)、复发率较低(3.91%)、再手术率较低(3.0%),治疗效果显著。

药物治疗
抗生素治疗:如存在感染,医生会根据病情选择相应的抗生素治疗,如头孢、甲硝唑类药物。
其他治疗方法
胶样囊肿为良性病变,无需其他治疗,如有恶变的情况,则需进行放射治疗。
疾病发展和转归
如不及时治疗,晚期形成局部巨大肿块,会导致神经性病变、脑梗阻、甚至死亡。及时发现,行根治手术治疗,可以治愈,预后较好且少复发。

本病无明确的预防措施,但健康的生活方式和卫生保健措施,可能降低本病的发生率和潜在的危害。
对于可改变的危险因素,预防方式如下:

讲究日常生活卫生,请刷牙、洗头、洗手、换衣服等,养成良好的生活习惯,规律睡觉、饭前便后要洗手;
预防感染,积极治疗基础性脑部慢性疾病;
培养良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激食物;
戒烟戒酒。

对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:

了解自家的家族史,按时参加单位体检、医院肿瘤标志物的体检和自查血糖、血压、血脂等基础指标;
适当锻炼,提高身体免疫力,减少病毒感染。

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赵乐 昆明医科大学第二附属医院
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...大0.3的囊肿有可能是生理性的,暂时不需要吃药观察,月经过后复查b超例假不正常可能和你的卵巢功能是有关系的。Hpv12型感染可以观察增强自身的免疫力,有的时候当自身免疫力增强的会自己清除掉的那你就先试着吃这些药物,卵巢上0.3的囊肿,按理说是不会影响卵巢功能,也不会影响月经的。那宫颈的tct检查有没有问题?如果宫颈的tct是正常的,单纯的HPv12型感染,可以先试的用药治疗可以,阴道上有干扰素,比如辛复宁或者是瑞贝生如果是HP为感染的话,就得阴道上药治疗,用一些抗病毒的药物那问题就不大可以上药,也可以不上药的,加强锻炼,增强自身的免疫力。可以的,观察三个月之后再复查可以的可以去药店买囊肿有多大0.3的囊肿有可能是生理性的,暂时不需要吃药观察,月经过后复查b超例假不正常可能和你的卵巢功能是有关系的。Hpv12型感染可以观察增强自身的免疫力,有的时候当自身免疫力增强的会自己清除掉的那你就先试着吃这些药物,卵巢上0.3的囊肿,按理说是不会影响卵巢功能,也不会影响月经的。那宫颈的tct检查有没有问题?如果宫颈的tct是正常的,单纯的HPv12型感染,可以先试的用药治疗可以,阴道上有干扰素,比如辛复宁或者是瑞贝生如果是HP为感染的话,就得阴道上药治疗,用一些抗病毒的药物那问题就不大可以上药,也可以不上药的,加强锻炼,增强自身的免疫力。可以的,观察三个月之后再复查可以的可以去药店买的囊肿可以观察不谢,祝好运!这个囊肿有可能是生理性的,所以说可以观察
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