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胚胎停育

胎停育是怎么回事?
在怀孕早期,胚胎尚未完全形成时停止生长的异常现象,简称胚停或者胎停
胎停育在临床上比较常见。自然流产的发生率为 15%~25%,其中大部分与胚停有关。发生胚胎停育原因多是胚胎本身的异常,算是自然界一种优胜劣汰的机制,所以发生胚停时,孕妇不需要太过担心或自责。
胎停育和流产是什么关系?
两者关系紧密,流产常常紧接着胚停发生。胚胎发育停止可能会出现阴道见红、流血及腹痛等现象,是早期自然流产的主要原因,但也不是全部原因,部分流产是其他原因造成的。

孕妇

无传染性

胚胎停育常发生在怀孕多久以后?
常发生在怀孕 5 周以后。怀孕早期的胚停比孕中晚期更为常见。
发生胚胎停育时会有哪些症状表现?
可出现阴道见红、流血及下腹痛,原有的恶心、呕吐等早孕反应消失。
胚胎停育会造成哪些严重后果?
胚胎停育会引起自然流产,经过医生处理之后一般不会有严重后果;如处理不及时,发生流产不完全,可导致出血、感染等并发症。

什么情况下需要怀疑自己发生了胚胎停育?
如果早孕反应消失之后出现见红、阴道流血、下腹痛等情况需要警惕胚停的可能。
怀疑胚胎停育,需要做哪些检查?
怀疑胚停需要进行 B 超检查和抽血检测 hCG (人绒毛膜促性腺激素)。B 超能够直接显示妊娠囊或胚胎的情况,hCG 增长速度不正常时,也能间接反映胚胎发育停止。
为什么要做 B 超检查?
胚停的诊断主要依靠 B 超,B 超可以直接显示妊娠囊或胚胎的大小,显示胎心。如果孕囊大小明显小于停经天数或无法探及胎心,需要考虑胚停可能。
hCG 的结果可以预警胚停的发生,正常发育的胚胎 hCG 增长速度为隔日增加一倍,如果增速明显减小说明胚胎发育有停止可能,最终确认还是需要 B 超来诊断。
做 B 超检查有什么注意事项?
怀疑胚停时,如果无阴道见红,宜做经阴道 B 超确诊,检查前需要排空小便。如有阴道流血多等情况,为避免感染,宜做腹部 B 超确诊,检查之前需要憋尿,才能更清楚地显示子宫腔内的情况。
胚胎停育容易和哪些疾病混淆?
胚停容易和先兆流产、异位妊娠等混淆。先兆流产时 hCG 增长速度不降低,B 超显示胚胎大小符合孕周,胎心正常。
异位妊娠时多有明显腹痛,hCG 明显低于正常水平,B 超在子宫腔内见不到妊娠囊或胚胎。

胚胎停育要去看哪个科?
胚停后去尽快去妇科门诊进行处理。
胚胎停育没及时发现会有哪些后果?
多会造成自然流产,如果排出不完整,会引起不全流产,导致出血、感染,如不及时处理,会引起慢性盆腔炎、继发性不孕等远期并发症。
确诊胚胎停育可以不处理,等待自然流产吗?
不可以。
如果流出物不全或孕周较大,停育胎儿在宫腔内停留时间过久,除了有感染可能,还会分泌抗凝血物质影响母体的凝血功能,导致大出血。
发现胚胎停育,保胎有用吗?
胚停说明胚胎本身存在发育问题并且已主动选择自然淘汰,其实不是一件坏事,强行保胎也不会有任何作用。
胚胎停育怎么处理?
怀孕早期的胚停行清宫术尽快清除宫腔内容物。
如果是发生于孕中晚期的胎儿宫内死亡,胎儿较大,应进行引产处理,使用羊膜腔内利凡诺注射、水囊引产等方法。
双胎或多胎妊娠,如果其中一个胚胎发生停育,要怎么处理?其他胚胎还能存活吗?
如果是多胎妊娠中的一个胚胎停止发育,可继续观察,不需要进行任何处理。其他胚胎可能存活继续发育,应该密切监测其他胚胎的发育情况。
引产手术有哪些常见风险?
羊膜腔注射药物引产手术可能会出现胎盘血肿、引产失败、出血、感染等风险。
胚胎停育术后需要恢复多久?

怀孕早期胚停手术后需要 4 周左右的恢复时间。

孕中期引产手术的生产过程与足月生产相似,需要 6 周时间。

子宫内膜的恢复,对于打算再次怀孕的女性,则最好等半年,以更好地恢复。

胚胎停育术后会不会留下后遗症?
宫腔内容物完整排出后没有并发感染等情况时不会留下后遗症。
胚胎停育后可以选择药物流产吗?
不建议选择药物流产。
药物流产两种药物配合口服,前后需要三天时间,而且禁忌症较多,生殖道炎症、高血压、心脏病、血液系统疾病、血栓病史、内分泌疾病、吸烟等均不能使用。另外药物流产如果失败仍需进行清宫术,胚停确诊后,最重要的是尽快排出宫腔内容物,所以,不建议采用药物流产。
胚胎停育后可以选择无痛人流吗?
无痛人流是在人工流产的过程前使用静脉麻醉,避免手术过程的疼痛。胚停可以选择麻醉下无痛人流手术。
胚胎停育处理后需要复查吗?怎么复查?
胚停处理后需要复查子宫内膜恢复情况,一般在手术后四周或月经复潮后进行妇科检查及 B 超检查。如期间发生大量阴道流血、持续腹痛或发热等情况需要及时就诊。
胚胎停育引产后,还需要进一步检查治疗吗?
胚胎停育处理后,为了避免下次怀孕再次发生,可在下次孕前进行孕前体检如血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血型、免疫指标等。如果连续胚停二次以上,建议夫妻双方进行染色体检查。
发生过胚胎停育,下次怀孕时要不要提早保胎治疗?
除非确认此次胚停原因与黄体功能不足有关,下次怀孕后可以及早给予孕激素补充等保胎措施。除此之外的情况下,孕激素(黄体酮)保胎治疗都没有被证实有效。

日常护理
孕前保健
胎停育建议双方同时接受染色体检查,女方做血型鉴定,男方做生殖系统的检查,有菌精症的要彻底治疗;如果黄体功能不全,使用药物时间要超过10周;避免接触有毒物质和放射线照射。身体完全健康后3个月,再考虑怀孕。孕前注意饮食均衡,从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸。
身体注意
放松心情:无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
适当休息:调整作息过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会。
按时产检
一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8~12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。
注意流行疾病
有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以避免被传染。

胚胎停育可以预防吗?
如果胚停原因明确,可以针对病因进行预防,如合并疾病患者应积极治疗、不良嗜好者应戒除、避免接触有害物质等。
如何及早发现胚胎停育?
确认怀孕后应按照医生嘱咐进行产检,并且注意自身的状况,比如早孕反应的程度和持续时间,有无阴道见红、流血、腹痛等症状等。当出现异常时,及时咨询医生或者去医院进行处理。
发生过胚胎停育,怎么防止再次发生?

如果仅仅发生过一次胚停,多不需要特殊处理,再次怀孕时注意科学合理的备孕即可。

如果发生过多次,则夫妻双方都要接受相关的检查,判断胚胎停育的原因,看是那种原因导致的。

如是因为疾病、环境、营养等原因所致,应避免高危因素,积极治疗,在医生的指导下备孕,怀孕后应按照配合医生的要求进行产前检查,接受正确的孕期保健指导。

如果是因为染色体异常或遗传因素导致的胚胎停育,多无预防办法,可以考虑其他方法如代孕、领养等。

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你好,稍等我看看报告孕囊34*19mm没有卵黄囊之前孕酮比较低的如果孕酮很低,没有必要等了目前看不是宫外孕的 。又复查孕酮的吗?考虑发育不佳嗯,明天验血hcg及孕酮看看孕酮6.83很低了,不要保了考虑胎停育没有保胎意义了,不要保胎了流产吧不客气
周士华 上海市宝山区罗店医院
2022-06-24
你现在是做完流产了,还是没有你好,我是莫医生,很高兴为你答疑解惑可能有要流产的情况现在就去医院吧在家不安全把排出来得成块的东西留着,让医生看看那也得去医院你现在就是要流产的征兆可以去医院观察我是怕你妊娠囊掉出来是的出血不多的话,到没事还有就是你自己在家也不知道流没流干净问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。快去吧建议你现在就去医院有出血了吗?挂急诊,说肚子疼,那快去医院吧用上卫生巾没有意义不要自己打针我建议你马上去医院是怕掉出来后,出血多留出来的东西尽量都留着我是莫家慧医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。有什么事在联系急诊就行有东西排出来流着你现在不是肚子疼的厉害吗?不能怕出血多我们就怕出血多去医院,就说明你得情况就行现在怎么样了?流下来了吗?
莫家慧 济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2020-03-26
你好,现在是多少周?彩超显示胎儿符合12周吗?如果胎儿大小符合12周,那就只能药物流产药流吧相对来说安全些哦哦,10周做手术也是有点大了不客气具体多长时间因人而异可以的可以活动塞的米索吗?有的慢的可能一天有的快有的慢嗯好有可能对药物不敏感试试看看吧,只要敏感就没事对的,比较少见流产是两种药的,第一第二天吃米非,第三天吃米索你是吃的什么药?
杨洁 庆云县人民医院
2019-12-03
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