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胎头高直位

胎头以不屈不仰姿势衔接于骨盆入口,其矢状缝与骨盆入口前后径相一致,称胎头高直位。胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称胎头高直前位,又称枕耻位;胎头枕骨向后靠近骶岬者称胎头高直后位,又称枕骶位。胎头高直位对母儿影响较大,应妥善处理。

胎头高直位的症状:由于临产后胎头不俯屈,进入骨盆入口的胎头径线增大,胎头迟迟不衔接,使胎头不下降或下降缓慢,宫口扩张也缓慢,致使产程延长,常感耻骨联合部位疼痛。当高直前位时,胎头入盆困难,活跃期早期宫口扩张延缓或阻滞;一旦胎头入盆后,产程进展顺利;若胎头不能衔接,表现活跃期阻滞。高直后位时,胎头不能通过骨盆入口,胎头不下降,先露部高浮,活跃期早期延缓和阻滞,即使宫口能开全,由于胎头高浮也易发生滞产先兆子宫破裂子宫破裂

胎头高直位的诊断:
1.腹部检查胎头高直前位时,胎背靠近腹前壁,不易触及胎儿肢体,胎心位置稍高在近腹中线听得最清楚。胎头高直后位时,胎儿肢体靠近腹前壁,有时在耻骨联合上方可清楚触及胎儿下颏。
2.阴道检查因胎头位置高,肛查不易查清,此时应做阴道检查。发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。后囟在耻骨联合后,前囟在骶骨前,为胎头高直前位,反之为胎头高直后位。
3.B超检查可探清胎头双顶径与骨盆入口横径一致,胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致。

胎头高直位的治疗:胎头高直前位时,若骨盆正常、胎儿不大、产力强,应给予充分试产机会,加强宫缩促使胎头俯屈,胎头转为枕前位可经阴道分娩或阴道助产,若试产失败再行剖宫产术结束分娩。胎头高直后位很难经阴道分娩,一经确诊应行剖宫产术。

好评医生-胎头高直位
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吗,胎位??有呀,这个胎位可以试产,不是剖宫产指证这个要看胎心情况而定最好听从主治大夫意见
常淑燕 德州市临邑县妇幼保健院
2016-04-01
第一胎的话,比较难。双顶径多大肚子疼以后看看看看有宫缩以后孩子往下走不不客气没啥办法不是有宫缩以后再看看,不行还.能剖呢那也得看产程进展的,孩子自己不走也没别的办法那有问题再咨询不客气针对本次问诊,医生更新了总结建议:看看有宫缩以后孩子往下走不
曹莹 吉林市妇幼保健院
2016-02-23
...位正不正横不会入盆的医生可以检查出来,不用做B超
秦玲 常州市妇幼保健院
2014-02-16

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