春雨医生

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胆囊腺瘤

胆囊腺瘤(cholecystic adenoma)是最常见的胆囊良性肿瘤,病理上分为单纯性腺瘤和乳头状腺瘤,前者多位于胆囊底部,突出于黏膜下层,呈圆球形或结节状;后者可有蒂,呈乳头状或分枝状。单发或多发,一般体积较小。腺瘤可由结缔组织基质内的上皮腺泡组成,或亦可含有肌肉结缔组织及囊肿。乳头状腺瘤有癌变倾向,为癌前。..

临床症状主要有右上腹胀痛不适,伴向右肩背部放射; 恶心、消化不良; 胆绞痛,发作时伴轻度黄症。体格检查: 除右上腹轻压痛, 余特殊。

鉴别诊断:
(1)胆固醇性息肉、炎性息肉:二维图像有时较难鉴别,彩色多普勒及超声造影显示腺瘤内可见血流信号及造影剂进入。
(2)腔内异物:如无声影结石、陈旧性黏稠胆汁、小凝血块沉积于后壁,一般可随体位变动而移动。
(3)早期胆囊癌:腺瘤与胆囊癌早期病变声像图十分相似,较难鉴别,彩色多普勒显示:胆囊癌多为低阻力动脉血流频谱,ri小于0.40.

手术治疗的适应证:
1.年龄> 5 0 岁。
2.肿物为单发无蒂。
3.b 超检查肿物直径≥10mm.4.彩超发现肿物内有血流信号5.直径≤5 mm的肿物, 随诊观察时, 肿物进行性增大6.合并结石。手术方式以胆囊切除术为主, 切下的胆囊标本应常规剖开检查, 对疑有腺瘤癌变或有胆囊周围淋巴结肿大者, 应立即进行快速冰冻切片检查, 如发现癌变应根据肿瘤浸润的深度选择不同术式。

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...叫腺肌瘤。腺瘤需手术。如果有结石需手术,多发反而没事。希望我的回答您能满意!请关注我的"微创沙龙"微信公众平台,对您会有帮助。 再见,祝您健康!针对本次问诊,医生更新了总结建议:我的微创沙龙里专门讲了这,很权威的。你可以随访。
张盟辉 济南市第四人民医院
2015-09-04
...囊息肉或者腺瘤都是良性的可以考虑切除。可以治好可以等10天是恶性可能性很低。你别过度紧张会没事的我没说是癌呀你可以好好享受生活你这个缓一点处理也没关系来得及常规的抽血检查,心电图,心脏彩超,胸腹部CT不能完全看得出。胃部有没有异常主要还是依靠胆囊胃镜可以做无痛的医院有套餐这个根据个人需求可以一周左右吧是的不用谢
丁恩 湖南省直中医医院
2024-01-23

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