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临床表现1.高血压，肾实质的血流灌注相对减少引起远端局部缺血及肾素依赖性高血压。2.血尿、蛋白尿，动静脉瘘常位于收集系统附近，故大部分患者可出现肉眼血尿。3.心功能衰竭，静脉回流增加，外周阻力减小，心输出量随之增加引起左室增生肥厚，最终导致心衰。4.临床上多可闻及腹部血管杂音。并发证先天性肾动静脉瘘50%病例伴有先天性心脏病。

1.多普勒超声检查，是准确而无损伤的方法。
2.静脉肾盂造影，可见肾实质缺损，肾盂有外来压迫。
3.血管造影，可明确诊断。

诊断肾动静脉瘘需要做哪些检查？
诊断肾动静脉瘘主要需要做如下相关检查：彩色多普勒超声（即平常说的超声）、腹部 CT、肾动脉造影、尿常规、肾功能。
为什么要做上述这些检查？有什么用？
其实每个检查有每个检查的优势及缺点，所以针对每个疾病常需完善多项检查才能进一步明确：

彩色多普勒超声：该检查简单、便捷、无创，还可床边操作，但易受肠腔积气影响、与操作者经验有关、且无法向临床医生提供多个影像图片。该检查可用于初步筛查，部分学者推荐为首选检查方法。

泌尿系 CT 平扫+增强：CT 检查分为平扫和增强，CT 诊断该病意义较小，而 CT 增强是利用造影剂可显示肾动脉、肾静脉、输尿管的形态等，可发现缺口，还可显示血流量大小。但该检查具有一定的辐射，费用也较高。

肾动脉造影：诊断该病的金标准，即可诊断同时还可治疗。但因具有一定创伤性、且费用较贵，故不作为首选。

尿常规：初步检查判断尿液内有无红细胞、白细胞等，但有跟没有红细胞都不能明确是否是该病，只是做为一个参考。

肾功能：系一项血液检查，可用于判断双肾的总功能，部分只有一个肾脏的人肾功能也可以是正常的。

当然，以上的各项检查主要用于诊断肾动静脉瘘，临床上行治疗时，常需完善血常规、凝血常规、心电图等检查判断是否可行手术等。

如果没有症状，不需治疗。对于有症状的肾动静脉瘘患者，先天性肾动静脉瘘因病变广泛，常需做肾切除。后天性肾动静脉瘘如病变局限可做动静脉瘘切除，病变广泛需做肾切除。栓塞治疗肾动静脉瘘已有20年历史，近年来随着介入技术不断发展，栓塞治疗肾动静脉瘘可以使80%的患者痊愈。