儿童、老年人

常见症状：咳嗽、胸闷、咳血、发热        1.咳嗽，多为刺激性咳嗽。

2.痰中带血，多为血丝痰。

3.胸闷胸痛，一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。

4.气促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。

5.发热，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。

6.晚期患者可出现较明显的恶病质。

1、局限性哮鸣音：为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
2、声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
3、上腔静脉综合症：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
4、horner’s综合征：肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
5、肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
6、膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷
7、吞咽困难：纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
8、心包受侵：心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
9、胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。
10、肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
11、肺外体征：常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。

1、痰液细胞学检查：连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞。

2、胸部x光：通常肿瘤大于一公分便可在x光片上发现。

3、ct:可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。

4、支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。

5、B超或ct引导经皮肺穿刺活检：准确性高达96%.
6、肺功能、心脏检查：主要用于可以接受手术的患者，此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。

7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查：可检查病人是否有转移。

8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。

(1)要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。要尽量让患儿保持安静，时常躁动不安会加重喘憋。患儿发生躁动，除疾病本身原因外，环境中的声光、浊气刺激，尤其是过多人探望和呼唤声，也是最常见的原因。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。

(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，家长不必忧心忡忡，因其体内所贮营养素和输液提供的糖水，一般能支持到病情缓解。若在病儿急性发作期勉强喂食或过多喂食，会导致消化不良，或因进食诱发呛咳，甚至发生食物误入气管的危急现象。饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯).伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿呼吸次数较快及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

(3)加强皮肤(皮肤产品，皮肤资讯)及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

病毒感染后抗体出现较迟，对控制感染作用不大。干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。细胞免疫对某种病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损，很易感受疹和水痘属病毒，而对其他病毒却无易感性。目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗，现麻疹已极为少见，麻疹肺炎更为罕见。
人体免疫球蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯)被动免疫对易感的病人，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止发作。