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肛门前异位

肛门前异位为肛门开口异常,可伴有狭窄或失禁,又称会阴前肛门、外阴部肛门、肛门移位。属低位畸形,因会阴发育不全,肛门未能正常后移所致,直肠正常已穿越耻骨直肠肌环,但其下段位置靠前,开口于正常肛门前方,外括约肌发育已有相当厚度。

肛门前异位的临床表现:肛门外形与正常相似,肛缘皮肤有放射状皱襞,色素较深,但其位置靠前,在正常肛区与阴囊根部或阴唇后联合之间,称为会阴前肛门。有部分女孩紧靠阴唇后联合处的外阴部开口,又称前庭肛门、外阴部肛门。肛管内覆有上皮,有外括约肌环绕,排便功能正常,部分患儿开口较小而有排便困难。少数病例因肛管未穿越外括约肌中心,常有流粪等部分失禁。

肛门前异位的治疗:轻度肛门前异位排便正常,不需治疗。开口较小排便不畅者,可用扩舡疗法。但扩肛不能矫正肛管前倾畸形,有的仍存在排便困难,对开口太小,扩肛无效者,半岁后可做肛门后切术。即沿前移肛门外口后侧切开1~20cm至正常肛门位置,切开肛管后壁,扩肛至示指能顺利插入,稍微游离直肠后壁,并与切开之肛门后方皮肤对合间断缝合。也有医师仅在肛门后皮肤纵行切开,不游离直肠,严密止血后伤口开放,术后反复扩肛,待到5岁时,排便控制不好可行二期肛门移位术。肛门前异位的操作方法:沿前移肛门口,环形切开皮肤,向上游离肛管约2cm,再以正常肛区外括约肌环形收缩的中心区为中点,做x形切开皮肤约1.5cm,分离皮下组织,仔细找到外括约肌,用血管钳经括约肌中心向上钝性分离扩张,使之形成肌管隧道,经括约肌匕方将游离的肛管引入肌管隧道,在肛管四周与外括约肌固定数针,肛管外口与新建肛门皮瓣交叉对合缝合固定,前侧切口分层缝合。

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你好,B超发过来看看。上个月几号来月经,几号流血哦,排卵期出血发生在两次月经中间,量少,不超过一周,属于生理性的,偶尔发生,生气上火容易发生,不用处理子宫内膜异位症吧,没有痛经,月经量正常不用处理,半年复查一下B超没有痛经,囊肿不大不用处理,有痛经或囊肿增长可以吃地诺孕素或短效避孕药优思明,有生育要求可以先备孕,没有生育要求可以一直吃
刘春华 威海市中医院
2026-01-16
你好请问有什么不舒服吗?如果是陈旧性的话可能需要重新复位后固定,其他就是一些术中出血,麻醉风险这些等等做完的话会有所改善但是和原来一模一样 这个一般医院没法保证嗯嗯公立医院会好点不耽误什么嗯嗯
金超宇 浙江省台州医院
2026-01-08
好评医生-肛门前异位
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