中青年男性

无传染性

皮肤表现常因个人及疾病的严重程度而有所不同。
常见症状有哪些？

白头，闭合粉刺。
黑头，非闭合的粉刺，黑头粉刺。
有触痛的红色小突起，即丘疹。
皮肤炎性凸起，含有脓液的丘疹，即脓肿。
皮下可摸到的痛性硬结节。
皮下可见脓液的痛性囊肿。

可能会引起哪些并发症？

囊肿。多为 2~3 个囊肿聚集出现，相连形成较大的，表现为暗红色、柔软的、半球状隆起性肿块，破溃后可流出浓稠的脓液、血液混合分泌物。
凹陷性的瘢痕。
偶尔可见低热和关节痛。

1.皮肤科视诊检查。
2.组织病理：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以CD3及CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱，主要含有中性粒细胞。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞、浆细胞和异物巨细胞，在巨细胞附近常见角蛋白颗粒。在愈合过程中，炎症浸润为纤维化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂质，只能看到角化细胞。粉刺之顶部黑色是由黑素所致。

1.酒渣鼻
好发于中年人，损害见于鼻部及面部中央，患部潮红充血，常伴毛细血管扩张，无黑头粉刺。
2.痤疮型药疹
有服用碘、溴、雄激素、避孕药及皮质类固醇等药物史，损害无黑头粉刺。
3.职业性痤疮
有接触焦油、机油、石油及石蜡等病史，常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接触部位。

聚合性痤疮的治疗主要以减轻不适、减少因感染造成的瘢痕和异味为主。
局部治疗

对粉刺、丘疹、脓疱、炎症性结节，可以使用有抗炎功效的洗面奶洁面，或者涂抹含有抗生素的软膏、凝胶等。
对于脓肿和囊肿性的破损，可以先抽出脓液，再选用敏感的抗生素注入。
对于更严重的成堆出现的囊肿，可用手术的方式将被脓液堵塞的窦道（连接毛孔和毛孔之间的管道）切除，或者将堵塞的窦道切开引流。
激光治疗也有一定的功效。

全身治疗

可以根据药敏试验选择敏感的抗生素口服。
连续 5 个月以上口服异维 A 酸或者丹参酮（对于异维甲酸有禁忌），也有一定疗效。
口服氨苯砜联合局部涂抹维A酸凝胶和抗生素，也会有一定效果。

疾病发展与转归
聚合性痤疮无法完全治愈，但通过局部或全身治疗后，可以明显减轻不适，减少皮肤的瘢痕和异味。

可以采取如下预防措施。

避免使用刺激的日化用品，如油腻的化妆品、防晒霜、头发定型喷雾、粉刺遮瑕霜等。
注意防晒。
避免自行挤压、摩擦病变部位。注意减少手机、头盔、紧的衣领、书包带等摩擦、刺激病变部位。
避免用手直接触碰病变部位。用手挤压会直接导致感染，并形成瘢痕。
剧烈运动后要及时清洗。皮肤上的汗水和油脂会堵塞毛孔，加重病情。