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常见症状：异常增殖、肿、痛         耳部肿瘤的发病率较低，分良性和恶性两种，良性较恶性多见，良性肿瘤原发于耳廓，有血管瘤等。原发于外耳道的有乳头状瘤等。其中以乳头状瘤较为多见；恶性肿瘤可发生于耳廓外耳道和中耳。
       外耳道乳头状瘤：多发生于外耳道外段基底，一般较广，表面呈褐红色，颗粒突起高低不平如杨梅状，青壮年男性的发病率较高，一般认为是由病毒感染而引起，耳道皮肤是乳头样增生，经常不洁的挖耳可能是促使肿瘤形成的一个因素，主要症状为耳内发痒、阻塞感、和听力减退。如有炎症可有疼痛。流脓血。有臭味、治疗可用刮匙刮除全部肿瘤，再在其根部涂以 ~%硝酸银鸦胆子油，或用电灼，以减少复发。由于此瘤有恶变的可能故应将切除组织送病理检查。        外耳及外耳道肿瘤：恶性肿瘤发生于外耳者，较少见，国外统计发生于耳廓及其邻近结构的恶性肿瘤。

诊断检查：
(一)耳神经学诊断耳神经学各项试验的主要目的是协助蜗性和蜗后性损害的鉴别诊断。内听道和桥小脑角占位性肿瘤的耳神经学检查具有典型的蜗后损害特点。
1.听力学检查蜗后损害多为高频听力减退。高频听力减退虽也见于老年耳聋和耳中毒，但蜗后病变者语音辨别力特别低。纯音听阈低于25db的语音辨别力得分在52%~100%;纯音听阈在26~40db,语音辨别力得分为8%~96%;纯音听阈高于40db,语言辨别力都很差，得分甚至为零。
2.听性脑干反应(abr)检查人类abr、v波最显著。听神经占位性病变会使v波潜伏期延长，波形畸变、降低或消失，双耳间v波潜伏期之差多数可达到或超过0.3ms.由于感音神经性聋和传导性聋会使Ⅰ波潜伏期延长，故潜伏期是从Ⅰ波作为起点计算，以获得正确的中枢传导时间。已知Ⅰ、Ⅱ波发自耳蜗神经，Ⅲ波源起蜗核，Ⅳ波可能来自上橄榄体，Ⅴ波来源比较复杂，由外丘系和下丘组成。肿瘤压迫耳蜗神经会引起Ⅱ波潜伏期延长、波幅缩小和Ⅲ波潜伏期变动，但Ⅲ-Ⅴ波间距保持正常。只有大肿瘤压迫和推移，脑干才会使此间距延长。
3.镫肌反射蜗性损害因有复聪，镫肌反射阈不常升高，而肿瘤压迫耳蜗神经、面神经及其与中枢连接可使镫肌反射阈提高。反射阈可从正常听阈上85~95db增至95db以上，甚至达到最大刺激强度120db.当面神经损害水平低于镫肌支，临床虽见面瘫，但镫肌反射正常。
4.前庭试验虽然听神经瘤开始多生长在前庭神经，但因肿瘤生长缓慢，前庭系统可逐渐适应，很少有眩晕症状，大概只有20%听神经瘤病人有眩晕史。平衡障碍不及半数，共济失调和步态障碍只在瘤体相当大时才出现。此时多已有头痛、面麻木和brun眼球震颤(向患侧视粗幅无规眼球震颤伴向健侧视细幅快速眼球震颤，是脑干小脑受压的特定体征).此外，还可有不能被注视抑制的自发性眼球震颤，方向可变或不变的位置性眼球震颤和优势偏向性眼球震颤等。
(二)影像学诊断1.外耳道ct可显示外耳道骨蚀和肿瘤播向乳突、颞颌关节和中耳的范围。ct还可提示面神经管和santorini裂受累状态。
2.中耳和颈静脉球区ct可明确显示胆脂瘤周界。小胆脂瘤如无骨侵现象，需结合临床与肉芽组织和黏膜增厚鉴别。ct可显示颈静脉球骨壁。颈静脉球骨壁完整的副神经节瘤起自鼓室，而与颈静脉球无关，提示手术不必切开侧颅底，手术范围可小。副神经节瘤的ct象多表现为虫蚀样破坏。颈静脉球骨壁破坏，应作数字减影动脉造影，以评估肿瘤血供程度。高分辨ct可显示肿瘤与耳蜗、内听道和颈内动脉的关系。颈动脉侧壁完好，位置正常，且低于耳蜗水平可排除中耳有迷走颈动脉。迷走颈动脉可被误认为是颈静脉球体瘤，任意切开会造成灾难性后果。达喉镜检查。
3.影像学检查(1)X线片检查：
①喉侧位平片，从侧面观察肿瘤部位、侵犯范围、呼吸道通畅情况、甲状软骨有无破坏、椎前软组织影有无增厚等。尤其对下咽、会厌喉面、声门下等处病变可得到较满意显示。
②喉正位断层片，选用距颈前皮肤1cm、1.5cm、2cm及2.5cm层次，分别在平静呼吸、停止呼吸、发高音和发低音等动作时摄片。可以显示勺会厌皱襞、梨状窝、喉前庭、假声带、喉室、声带及声门下等结构。有时也可显示甲状软骨有无破坏。
(2)CT扫描和MRI检查：补充X线片检查及喉镜检查之不足，能显示喉各个部位结构，可观察软骨破坏及癌组织向喉深部侵犯情况。
4.病理组织学诊断通过各类喉镜直视下取活体组织送病理检查，也是区别喉部良恶性病变的惟一手段。
(二)肿瘤发展转移特点1.肿瘤直接向周围侵犯先侵及喉内邻近的解剖结构，晚期侵犯超出喉腔，侵及气管、食管、椎前软组织、破坏甲状软骨侵及颈部软组织及甲状腺。
2.淋巴道转移喉癌的颈淋巴结转移，与肿瘤的大小、病理分化程度及癌发生的解剖部位有关。声门上区淋巴组织丰富，患者就诊时淋巴结转移率为20%~50%,中晚期病例可高达60%~80%,多转移至上颈深淋巴结。声门癌淋巴结转移率为5%~10%,多转移至气管前、气管旁及中颈深淋巴结。声门下区癌淋巴结转移率为10%左右，多转移至气管旁或颈内静脉中、下区淋巴结。
3.远处转移喉癌全身转移率为4%左右，但尸检发现远处转移可高达30%,主要转移至肺、纵隔、肝及骨骼等处。

本病主要与中耳炎、外耳道骨疣等相鉴别。        中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。       外耳道骨壁的骨质局限性过度增生形成外耳道结节状隆起性骨疣，成年及青壮年多发，男发病多见，且呈双侧及多发性。 外耳道外生骨疣是外耳道骨部骨质局限性过度增生形成的结节状隆起，病因可能与局部外伤、炎症及冷水刺激有关。病理检查可见骨疣骨质中含丰富的骨细胞和基质，但无纤维血管窦。

一、鳞状细胞癌的治疗：
以手术切除为主，耳廓鳞癌视其发生部位及大小，可采用不同的手术法，位于耳轮处较小的肿瘤，可采用楔形或星形切口，一期切除缝合，肿瘤较大者，可采用耳后移行皮肤，分两期修复切除后的耳廓缺损，如肿瘤累及大部分耳廓，则需行耳廓全切除及断层皮瓣移植术，范围局限肿瘤较小的外耳道鳞癌，可采用整块外耳道切除术，切除范围应包括外耳道皮肤及四周骨壁。鼓膜及锤骨，肿瘤范围广泛，侵及邻近组织并有颈部淋巴转移者。则需行改良颞骨切除术及颈部解剖术，必要时尚需切除腮腺及下颌关节，放疗对于外耳鳞癌效果较差，不宜单独采用，可与手术治疗结合使用。

二、基底细胞癌的治疗：
以手术切除为主，亦可配合放疗，肿瘤累及范围较广，如侵及软骨，外耳道或中耳，则需施行广泛颞骨切除术。

三、外耳道腺样囊性癌的治疗：
该肿瘤在病理上常为低度恶性，但无包膜，呈侵润性生长，术后极易局部复发，预后较差。手术宜行早期广泛切除，发病时间短，肿瘤范围较局限者，可行外耳道全切除术，切除范围应包括软骨，骨性外耳道，鼓环，鼓膜，锤骨，乳突气房，颧弓根。如有必要，还可行腮腺切除术，健康问答病变范围较广泛者，应行颞骨次全或全切除，包括切除下颌骨髁状突，并行颈上淋巴结清扫。放疗对某些病人可能有帮助，但一般来说该肿瘤对放疗敏感性较差。
四，黑色素瘤的治疗：
应以早期手术切除为主，发生于耳轮部小的浅表，色素瘤，可行楔形切除术，浸润性生长且肿瘤较大者，应视其范围，分别采用耳廓切除，腮腺切除和颈淋巴廓清术，黑色素瘤对放射线不敏感。