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粉刺

痤疮,俗称青春痘粉刺暗疮。 是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,其发生主要与青春期后皮脂过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌继发感染和炎症反应等因素密切相关。其主要表现为,皮肤颜色的白头粉刺和黑头粉刺,或炎性丘疹、结节、囊肿,严重时还形成脓肿,甚至破溃流脓。
约85%的青少年长过痤疮,所以痤疮俗称“青春痘”,尽管痤疮多数在25岁前开始缓解,但它并不是年轻人的专利;晚发性痤疮又称“青春期后痤疮”,是指发生于25岁以后的痤疮,并不少见,约12%的女性青春期痤疮,和3%的男性会持续到40岁以上;也有25岁之前没有,之后开始长痘。

青年 ,青春期的男女性朋友为多

无传染性

粉刺好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区,其次是胸部、背部及肩部。症状严重程度与持续时间长短不同。
粉刺的临床表现主要是与毛囊口一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色或呈点状黑色。黑色丘疹中央为扩大的毛孔脂栓阻塞于毛囊口,用手挤压,可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出。粉刺中除了有皮脂氧化及角质脱落碎屑,同时还包含多个黑色的毛发。
粉刺会进一步发展演变成痤疮的各种炎性皮损,表现为炎性丘疹、脓包、结节和囊肿等。

医生会仔细观察长有粉刺的部位及周围皮肤,并且会用消毒过的手触摸粉刺,了解其质地。
对持续严重女性痤疮患者,应进行雄激素测定,若为多囊卵巢综合征导致的高雄激素痤疮,结果常显示睾酮、雄烯二酮升高。

根据患者的临床表现、病史,结合相应体格检查的结果,一般不难诊断。必要时还可进行激素检查,以寻找病因。
鉴别诊断
粉刺根据皮损诊断不难,但临床上时有误诊为扁平疣者。扁平疣多见于青少年,皮损好发于面、额及手臂,亦可见于前臂及小腿、足背。皮疹为扁平的皮色或淡褐色坚实丘疹。可搔抓而引起病毒自身接种,皮疹出现沿抓痕呈串珠状排列,愈后不留疤痕。

在临床上将痤疮进行了分级;
1级:仅有粉刺;
2级:炎症性的丘疹;
3级:有丘疹脓疱;
4级:结节、囊肿。
药物治疗
1级粉刺:维A酸乳膏;过氧化苯甲酰、水杨酸,还有刷果酸治疗,不推荐口服消炎药物。
2级炎症性丘疹:维A酸乳膏配合阿达帕林和或抗生素软膏:莫匹罗星、夫西地酸;口服四环素类药物(米诺环素、多西环素等)以及大环内酯类药物(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等),不推荐单一口服抗生素或单一抗生素药膏。
3级丘疹、脓疱:口服抗生素四环素类或大环内酯类,外用维A酸乳膏配合阿达帕林和或抗生素软膏。
4级结节、囊肿:口服异维A酸、阿达帕林和或抗生素软膏。常规治疗效果不佳者应用糖皮质激素、艾拉光动力治疗。

1、保持心情愉快,消除焦虑情绪,可通过玩游戏、看电影等缓解压力。同时也要保证良好的作息,保持充足睡眠,避免过度劳累、精神紧张使皮疹加重。
2、避免清洗过度,以免破坏皮肤的正常生理特点,一般洗脸次数以每日2~3次为宜。
3、清水洗脸,不能使用油膏类化妆品,忌用手挤压及搔抓粉刺,以免引起炎性反应扩散而留下瘢痕。

1、避免过多日晒,保持面部皮肤清洁,避免使用刺激性强的肥皂,严禁用手挤压皮损,避免引起继发感染,形成毁容性瘢痕。
2、注意放松心情,保持愉快的心情和良好的作息习惯,避免过度劳累。
3、定期去角质,厚的角质层,会阻碍毛孔的呼吸代谢作用,引起毛孔的堵塞,导致粉刺。
4、对于喜爱化妆的女性,应注意卸妆,妆容残留在面部,不仅会堵塞毛孔,还会引起粉刺色斑的出现,所以一定进行彻底卸妆。

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这些发红、发痒的地方,有没有什么特别的东西会让它变严重或者好一点?比如吃了什么、用了什么护肤品之类的这半个多月有没有用过什么药或者护肤品来处理这些情况?脱屑吗靠近拍下考虑是接触性皮炎痒的厉害吗他克莫司软膏或者地奈德乳膏他克莫司软膏每天用两次,薄薄涂在发红发痒的地方;地奈德乳膏每天用一次,也是局部涂抹。两种药膏选一种用就行,连续用一周看看效果。
王海龙 城固县医院
2025-09-20
不用客气,希望我的回答对你有所帮助,真心祝愿你和你的家人身体健康!
陈建军 常州市中医院
2025-09-19
多长时间了?痒不痒?你现在所在的地方天气是否还是比较湿热或者是是否经常出汗穿湿衣服?这种主要考虑的还是毛囊炎的问题,对健康没啥危害,他也不会传染,可以洗澡的时候用硫磺皂或者其他的控油去油产品,不治疗也可以用药的话,比如说夫西地酸来涂抹平时饮食上多加注意,比如说辛辣刺激的食物有牛羊肉,还有过一天的时候少接触一点,洗澡呢,用点控油的产品就可以了不客气
兰菲 聊城市人民医院
2025-09-11

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