无特殊人群

无传染性

社交恐惧症患者在社交活动之前或之中感到紧张、难过、或极易沮丧，以及可能会很担心或害怕有什么坏事即将发生。焦虑会使患者脸红、出汗以及感觉站不稳，心跳加快，难以集中精力。社交恐惧症有哪些症状？社交恐惧症患者对被人围观评头论足或当众出丑感到过度的担心或恐惧，甚至在常见的社交场合（比如在公众场合吃饭、在别人面前写字、使用公共休息室，或者面对别人讲话）都会使患者感觉十分恐惧和焦虑。
患者会完全或者极力避免与他人接触。在面对让患者害怕的社交场合时，可能会出现恐惧症状，比如心跳加快、呼吸短促或胸闷。社交恐惧症有哪些危害？如果不治疗，任由社交恐惧症发展，它会一直存在，干扰工作、学习、人际关系或生活。
长此以往，社交恐惧症会导致：

自尊心低；
没有自信；
对批评过于敏感；
社交能力差；
自我孤立；
工作、学习差；
酗酒；
自杀或自杀想法。

此外，社交恐惧症还会增加其他精神疾病的患病风险。

怎样诊断社交恐惧症？
社交恐惧症的诊断标准：

本质上是担心自己被人审视担心自己出现尴尬和不好的表现；

焦虑害怕恐慌的反应与实际处境明显的不相符不相称；

自觉痛苦或不必要但又难以控制；

持续 6 个月以上；

患者有明显的回避社交的行为，并对个人的生活工作造成了明显的负面影响。

社交焦虑或害羞在普通人群中均很常见。在某些发展阶段，例如青春期，或在经历诸如婚姻或职业改变等生活转变之后，这种情况可能会特别突出。但并不是所有这些现象都达到社交恐惧症的标准。

社交恐惧症的治疗包括心理咨询，如认知行为治疗，有时还会用药物治疗，如抗抑郁药。是否需要药物治疗取决于病情对日常生活造成影响的程度。在大多数情况下，治疗都是有效的。如何治疗社交恐惧症？社交恐惧症可使用心理治疗（比如认知行为疗法）和药物治疗（比如抗抑郁剂）来缓解相关的焦虑和抑郁。
遗憾的是，许多人不会为了焦虑症状而就诊。患者不去就诊可能是因为觉得症状还不严重，或者能靠自己解决问题。但是接受治疗是相当重要的。
社交恐惧症的初次治疗方法取决于心理和生理方面的症状，以及在日常社交活动中的表现。社交恐惧的症状可能会出现于抑郁症患者，也可能会出现于酒精或物质滥用的患者，因此，医生可能问一些特定问题来确定患者是否饮酒过度或滥用药物等。
社交恐惧症在患者就诊之前可能已经持续数年而没被发现。此时，患者可能已经形成了特定的行为来适应恐惧。为了成功治愈社交恐惧症，必须克服这些习惯或行为。
首先，医生需要判断患者是否对所有社交场合都会感到焦虑，还是只对某种特定场合感到焦虑。
医生通常会先推荐心理咨询，再根据需要决定是否加用药物治疗。不过最终治疗方案是由患者和医生共同决定的、最有利于患者的方案。常用心理咨询有哪些？与社交恐惧症相关的恐惧是可以被克服的。针对恐惧进行选择特定的疗法（包括暴露疗法在内的认知行为疗法）可能是治疗焦虑最好的方法。接受专业的心理治疗对即使已经开始药物治疗的患者依然十分重要。
最常用于治疗社交恐惧症的心理咨询方法包括：

认知行为疗法，能够帮助患者意识到焦虑症状并且找出有哪些场合会触发焦虑。在刚开始讲述引起恐惧的场合的时候会感觉不适，但这是治疗中十分重要的部分。用来治疗社交恐惧症的几种认知行为疗法包括：

暴露疗法。首先，专业的治疗师会慢慢引导患者想象正在面对其所害怕的场合，直到患者不再害怕，比如在公众场合吃饭的场景。接着，咨询师会带着患者去某处公共场合吃饭，直到患者最终真的能够独自在公众场合吃饭而不感到害怕。
社交技能训练。这种疗法能够通过排练和角色扮演来帮助患者掌握社交场合所需要的技能。由于渐渐适应了原本所害怕的社交场合，患者有了充分准备，焦虑症状因而得到缓解。
认知重建法。这种疗法能够帮助患者学习发现和改善恐惧的想法，来使患者能更好地处理社交场合。
症状控制技巧。这一方法会教患者如何通过控制呼吸和其他对焦虑的生理反应来减少压力。

心理动力学疗法。虽然目前还没有像认知行为疗法和药物治疗有那么多的证据支持，但针对某些社交恐惧症患者可以使用这类方法治疗。
常用药物有哪些？通常用来治疗慢性的、严重的或是广泛性社交恐惧症的药物包括：

抗抑郁药，用于缓解焦虑和抑郁。
单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)，用于缓解抑郁和焦虑。MAOIs 具有潜在的严重副作用，与特定食物一起服用时会触发这些不良反应（比如与奶酪合用会引起高血压危象），与 5-羟色胺再摄取抑制剂合用会引起5-羟色胺综合征。
苯二氮卓类药物，用于缓解焦虑。它们是速效的，但可能有成瘾性，一般不用于有药物滥用问题的患者。
β-受体拮抗剂，有时可用来治疗焦虑引起的生理症状（比如震颤或心动过速）。

社交恐惧症的持续治疗包括继续心理治疗和定期检查，监测患者的服药情况。如果仅仅靠专业的心理治疗无法缓解焦虑症状，那么可能需要考虑合并药物治疗。
如果多种社交场景都能触发患者的焦虑（广泛性焦虑），则可能需要进行持续性、长期性的心理治疗和药物治疗。在这一过程中，医生需要监测其用药情况。如果某种药无效，患者则可配合医生试试另外一种。疾病加重时怎么治疗？患有社交恐惧症的患者，可能会由对某种社交场合产生的焦虑蔓延到对所有的社交场合（广泛性）。如果发生了这种情况，就需要采取另外的治疗措施，通常包括增加药物以及增加接受专业心理治疗的频率。
患者可能在刚开始进行心理治疗时感觉更加焦虑。这是因为患者在想象使其害怕或恐惧的场景。当这些场景被确认后，通过心理咨询，尤其是通过认知行为疗法就会应对这种恐惧，认知行为疗法包括逐渐暴露至恐惧的暴露疗法。
如果正在因社交恐惧症进行药物治疗，则需要定期监测用药情况和潜在的药物不良反应。药物可能会产生的不良反应，甚至会在一开始让焦虑更严重。这些不良反应可能会随时间逐渐好转。但如果没有的话，患者就需要更换使用另一种药物了。
如果对社交恐惧症不进行治疗或者治疗不当的话，会令患者十分痛苦，影响日常生活。也会产生各种生理症状，如心率加快、脸红、呼吸短促和晕眩，这些都需要就诊。

专业护理
1、建立治疗性护患关系
真诚尊重病人，运用同情理解的心情传达关怀。恐惧症的病人依赖性强，入院后凡事依赖于医护人员，护士应谨记这一点，应与病人共同讨论护理个案，不要因怕麻烦，事事替病人包办，这样才能取得良好的治疗效果。同时，在护理活动中，对病人而言本身就是一种社交，因此保持良好的治疗性护患关系意义重大。
2、理解恐惧内容接纳病人
在护理病人的过程中，要了解别人恐惧的内容、形式及强度，以便制定相应的护理措施，同时要接纳病人，接受病人恐惧的情感，病人所表现的行为是他所使用的最好的压力调适法，切勿以传统道德标准来评判、嘲笑他，不应拒绝或排斥病人。
3、参与心理治疗及护理
鼓励别人回忆或描述恐惧的感受和应对方法，共同讨论处理恐惧的方式，鼓励病人按可接受和控制的方式表达恐惧情绪，如哭泣、来回走动，在其恐惧害怕时，陪伴病人，及时给与保护和支持，并配合医生参与一些心理治疗，如系统脱敏疗法等。
4、保证药物治疗的顺利进行
护士应保证给药的顺利完成，同时密切观察药物的不良反应，及时与医师取得联系。
日常护理
1、避免咖啡因：反复地经历恐惧感的人，可能对咖啡因十分敏感。咖啡因使恐惧感的部分症状重现。容易产生恐惧感的人，最好从饮食中淘汰咖啡因。含咖啡因的食物包括咖啡、茶、可乐及巧克力。
2、避免饮酒：虽然酒精能暂时缓解紧张，但它仅仅是掩饰了症状，下次再发生时你会需要饮更多的酒，其结果是恐惧的根源未解除还产生酒精依赖。

目前，虽然没有方法预测哪些人会患社交恐惧症，但由于社交恐惧症的发病年龄较早，多在青少年时期和成人早期起病，且患者往往有害羞、胆小、怕见人的个性特征，因此该病的预防关键在于青春期前的心理教育，以及对于敏感人群的早期识别。
对可能引起社交恐惧或焦虑的因素有所意识，并进行针对性的社交技能练习，指导某些社交技能欠佳的人对某些重要场合的活动事先进行必要的准备，可以减少预期的紧张。