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睾丸畸胎瘤

由一种或几种不同胚层(内、中、外胚层)组织构成的睾丸生殖细胞肿瘤。2004年世界卫生组织WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中将睾丸畸胎瘤分为畸胎瘤皮样囊肿、单胚层畸胎瘤和伴有体细胞恶性成分的畸胎瘤。青春期前睾丸畸胎瘤为良性病变,青春期后睾丸畸胎瘤中有22%~37%患者发生转移。皮样囊肿是一种特殊类型的良性单胚层畸胎瘤,显微镜下表现为富含毛发、角化物的囊肿伴有皮肤附属器结构。睾丸畸胎瘤多是由两种或两种以上胚层构成,包括内胚层的黏液腺体,中胚层的软骨、骨、肌肉和淋巴组织,以及外胚层的鳞状上皮和神经组织。既往又称为成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤畸胎瘤分化(成熟型)、畸胎瘤未分化(未成熟型)。睾丸畸胎瘤约占睾丸肿瘤的2%~9%,是儿童最常见的良性肿瘤,约占儿童良性睾丸肿瘤患者的50%。

男性,两个高发年龄段:1~2岁、25~35岁

无传染性

临床表现睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段,儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1~2岁,成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25~35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性肿块,肿块质硬、结节状或不规则。

超声检查是临床上辅助诊断睾丸病变的首选方法。B超对于判断睾丸肿瘤的性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临床价值。睾丸畸胎瘤B超表现为肿块边界清楚、囊实性、肿块内有软骨、不成熟的骨组织或钙化等。成人睾丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)水平与良、恶性相关。儿童睾丸畸胎瘤患者AFP水平处于与相应年龄段的正常范围,但6个月内正常婴儿血AFP水平差异较大,因此,对6个月内的婴儿患者AFP水平的高低无明确的临床提示意义。

进行血清学检查,血清甲胎蛋白明显增高是诊断畸胎瘤的重要指标,并可作为术后随访的指标。

外科手术是治疗睾丸畸胎瘤的首选治疗方法。对儿童睾丸畸胎瘤患者可根据AFP水平正常、B超提示有正常的睾丸实质存在、术中冰冻病理检查结果排除恶性肿瘤者,可以考虑行保留睾丸手术。睾丸皮样囊肿和儿童睾丸畸胎瘤患者手术后无需其他治疗。对青春期后睾丸畸胎瘤伴有腹膜后淋巴结转移的患者行根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术。绝大多数畸胎瘤转移灶与原发灶病理类型一致,但也有在畸胎瘤的转移灶中发现胚胎癌成分。远处转移畸胎瘤中的恶变成分对生殖细胞肿瘤的化疗方案疗效不佳。

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
2、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

1、注意休息、劳逸结合,生活有序。
2、饮食要合理:合理搭配饮食,少吃猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类,防止高胆固醇类食物的摄入。患者可多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类可有效预防疾病的出现。
3、心情要愉悦:疾病的出现还与不良精神因素有很大的关系,男性应该要在生活中保持心情舒畅,勿过度劳累,适当参加体育活动,提高身体免疫力,防止感冒,切忌忍尿等。
4、休息要适当:注意要劳逸结合,不要过于疲劳,保持大便通畅。

好评医生-睾丸畸胎瘤
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您好,能发张照片看看伤口吗?伤口愈合好,一般术后2周就可以坐学步车。伤口愈合的很好。没有问题。可以坐学步车。祝宝宝健康成长
杨元爱 临沂市妇女儿童医院
2019-01-19
脾肿大,淋巴结肿大,有无血常规报告?肺部结节难说,是9个月的小孩吗?白细胞升高,脾脏肿大,淋巴结肿大,要排除血液系统疾病。这个不好说,需要定期复查。这和白细胞升高有关,和这个无关哦,为何打这个?嗯白细胞低下的原因有没有找到
邱志远 镇江市第一人民医院
2016-08-18
...是否要切除睾丸。照片上是看不出来是肿瘤与否的,彩超基本上是能诊断出来的,我还是上面的意见,手术是需要做的,原则上睾丸都不主张保留的,一般都是切除睾丸做病理切片,如为精原细胞瘤加放疗或化疗,如为胚胎瘤或恶性畸胎瘤应加腹膜后淋巴结清扫术或放疗。基本上是这么处理的。我是广东这边的,安徽的医院不熟悉呀,不好意思只要有一侧睾丸是有功能的,不影响生育很遗憾,祝你的小孩早日康复。祝你身体健康,并敬请关注我的个人诊所,如果还有什么问题的话,欢迎随时向我提问。
潘恩山 南方医科大学中西医结合医院
2016-07-19

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