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睾丸女性化综合征

雄激素抵抗是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常导致雄激素的作用得不到充分发挥所引起的一组临床综合征。根据外周组织对雄激素抵抗的不同程度分成完全性雄激素抵抗和部分性雄激素抵抗(PARS)。完全性的雄激素抵抗综合征,也称为睾丸女性化综合征。睾丸女性化一词为Morris首先倡用,这类患者可以表现出不同程度的男性假两性畸形,甚至是完全的女性化外观。青春期后表现为原发性闭经,有良好的乳房发育,盆腔内女性的子宫及附件;雄激素受体部分缺乏患者,外生殖器表型基本接近正常男性外观,这类患者也称为Reifenstein’s综合征。

临床表现患者染色体核型为正常男性型(46,XY),性腺为功能正常的睾丸。外生殖器为正常女性型,大阴唇发育差,盲袋阴道,2/3的患者子宫和输卵管,其余1/3只存留遗迹。附睾和输精管一般缺如。睾丸位于大阴唇、腹股沟管或腹腔内,睾丸组织学检查在青春期前正常,在青春期后曲细精管缩小,精原细胞稀少,精子发生,赖迪细胞呈腺瘤样增生。睾丸有发生恶性肿瘤的倾向。青春期,女性第二性征发育,乳房发育和正常女性相同,女性体态,阴毛和腋毛稀少,原发性闭经,智力正常。

1.血浆激素谱的特征性改变:LH和睾酮水平增高。FSH水平正常或轻度增高。DHT水平一般低于正常。青春期前患者可选做HCG兴奋试验。
2.定期做B超,监测睾丸、乳房发育情况。
3.染色体基因检查。

根据临床表现和实验室检查以及染色体检查证实。

青春期前确诊的患儿应定期B超监测睾丸的发育情况,青春期乳房充分发育后切除睾丸,然后给予雌激素替代治疗。阴道过短者,模具扩张有时可足以扩大和延长阴道,如果模具扩张术失败,则需要施行阴道成形术。预后睾丸有发生恶性肿瘤的倾向,成年后的发生率为4%~9%。

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相关问答-睾丸女性化综合征

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你好,现在精神状态怎么样?进食怎么样?水肿消退了吗?尿蛋白减少了吗?另一个医生建议调整用药吗?尿量减少了多少?减量之后有没有复查尿常规?现在是隔天尽量吗?建议你今天再去医院复诊。查一下尿常规和肾功能等。感觉减量有点过快。激素减量后可能导致病情反复,引起尿量减少每个医生的经验不一样,对疾病的解释也不一样,减量的方案也不一样。建议固定一个医生门诊。
蒋恒亮 南华大学附属第三医院
2026-03-23
...在2000综合征相关。你可以让孩子赤脚踩在平地或浅色地板上,观察脚底与地面接触的面积,正常足弓会有明显的内侧凹陷,而扁平足整个脚底几乎完全贴地。目前孩子的心脏彩超正常,没有臂展大于身高、高度近视、扁平足等马凡综合征典型特征,暂时不考虑马凡综合征。建议带孩子到医院做脊柱和胸廓的X线检查,明确是否有骨骼异常。基因检测是诊断马凡综合征的金标准,准确率高。有体型、手型等符合但最终不是马凡综合征的情况,因为这些表现并非马凡综合征特有。是的,基因检测需要抽血。这次心脏彩超正常,说明小孔已经长好了。不客气目前孩子没有马凡综合征-5000元左右,具体价格因检测项目和机构不同而有差异。
王高坤 解放军总医院(301医院)
2026-04-03
...续观察就行综合征。不是的是的,非常明显不是,更像普通色素沉着,别太担心啦。不客气
米琛 西安交通大学第一附属医院
2026-03-05

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