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相对性红细胞增多症

相对性红细胞增多是由于血浆容量减少而相对的红细胞增多,主要见于暂时性红细胞增多症。红细胞增多症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。

所有群体

无传染性

常见症状:高血压、眩晕、头痛、肤色赤红、神经衰弱综合征、焦虑、颜面发红紫色
暂时性红细胞增多症,有脱水及摄水不足的病因,主要表现血容量不足的症状、gaisbock严重者循环衰竭。大多病例有吸烟史,病人发病年龄较轻,男性多见,体重大多超过正常。常见症状有轻度头疼,头晕,神经衰弱,焦虑,面、耳、唇、眼结膜及口腔黏膜红紫色、充血,脾不肿大,半数病人有高血压,病程中亦常见高血压,易并发血栓
结合本病特点,诊断并不困难。

结合本病特点,诊断并不困难。主要与真性红细胞增多症及继发性红细胞增多症鉴别。

主要与真性红细胞增多症及继发性红细胞增多症鉴别。
真性红细胞增多症(polycythernia vera,pv)是一种多能造血干细胞克隆性紊乱的以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病,由于这种克隆性的紊乱,导致了形态正常的红细胞、白细胞、血小板和其祖细胞在缺乏特异性刺激因素的条件下的异常累积。本病归属于骨髓增生性疾病(myeloproliferattive disorders,mpd)的范畴。pv常伴以造血细胞一系以上的异常,其红细胞生成素减低或正常,伴内源性红细胞系集落不依赖红细胞生成素。临床特点为发病缓慢、病程较长、红细胞明显增多、全血容量增多,常伴以白细胞总数和血小板增多,皮肤及黏膜红紫色,脾肿大、血管及神经系统症状。
继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧,致红细胞生成素的分泌代偿性增多;或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂。

(一)治疗
应激性rbc症的纠正依赖于原发病的治疗和体液丢失的纠正,其本身无需特殊处理。gaisbock综合征亦无特殊处理,宜用低胆固醇、低热量饮食,减少饮食,多运动,并停止吸烟、停止饮酒,同时服用降脂药物。常不需静脉放血,也不宜用骨髓抑制性化学治疗。

(二)预后
其寿命长短与正常人相似。国外部分病例经追踪观察死于心肌梗死或血管栓塞性疾病,也有少数发展为真性红细胞增多症。

相对性红细胞增多症在预防方面,平素应注意起居有节,保持心情舒畅。饮食宜清淡,忌食辛辣助热之品。防止过度劳累,耗伤正气。

好评医生-相对性红细胞增多症
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