临床表现直肠类癌是一种潜在的恶性肿瘤，多发生于30～40岁，男性多于女性。其生长缓慢，病程长，而且早期常无临床症状，无面色潮红、水肿、喘息或痉挛腹痛等类癌综合征。一半以上的患者确诊时无症状，少部分患者可以有肛门和直肠部不适、便秘、排便习惯改变、便血等症状。直肠类癌多位于距肛缘4～7厘米处，以直肠前壁及侧壁多见。肿瘤直径多在0.5～1厘米，大于2厘米者少见。肛门指检常可触及圆形、光滑、可移动、质硬的结节。

直肠类癌的诊断：直肠指诊，直肠类癌的外观及指诊时的感觉均很特殊，外观是黄色的占56%,位于黏膜下的占53%,指诊多可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。内镜及其活检是确诊的主要方法。内镜下典型类痛为黏膜下结节状隆起，直径多小于1cm,质硬，推之常可移动，表面黏膜光滑，颜色较苍白发黄，其活检阳性率取决于取材技术，若从结节中心深取组织或高频电切除全瘤活检则一般可确诊。活检标本除he染色外，可疑病变应行银染及免疫组化检查，甚至免疫电镜检查。若肿物较大，表面黏膜形成溃疡，当病变侵及肌层时，推之不移动或确定肿物浸润深度，则须借助直肠超声内镜检查。因缺乏特异征象，直肠类癌的诊断较困难，因便血或隐性出血误诊为直肠癌或直肠息肉。对可疑患者应作内镜检查，并做黏膜活榆，具有确定诊断的价值。鉴别诊断：与增生性息肉和小平滑肌瘤难以鉴别，只有活检才能确诊。

1.直径<1厘米的类癌，若未侵入肌层，可经肛门或骶尾部切口做局部切除。在内镜下摘除后病理诊断为类癌者，如摘除完整，仅需密切随访。2.直径1～2厘米类癌局部切除后，病理为良性者，宜密切随访，不宜再做扩大根治术。3.确诊为恶性类癌者，宜行保留肛门的直肠切除术。如类癌病灶小但已侵及黏膜下，位于直肠远端，病理证实为恶性类癌，可行经肛门的局部扩大切除术，或行经腹直肠前切除术。4.若发生肝转移，应在切除原发灶的同时经肝动脉插管栓塞，介入化学治疗等。病情允许时也可切除转移灶。预后直肠类癌的预后一般较好。手术后即使局部复发，再次切除亦可能治愈。