无特定人群

无传染性

临床表现本病多见于中年人，女性多于男性。直肠内脱垂出现的症状有很多种，最主要的症状是直肠排空困难、排粪不净、便次增多、排便量少及肛门阻塞感，用力越大阻塞感越重。因插入的手指或栓剂不自觉地将下垂的直肠黏膜推回，所以患者常将手指或栓剂插入肛门协助排粪。排便时下腹部或骶部有局限性压痛，偶尔有血便及黏液便。部分患者有精神症状，晚期阴部神经受损，可有不同程度的排粪失禁。

诊断检查：
1.直肠指诊可发现直肠下端黏膜松弛，或肠腔内黏膜堆积。
2.乙状结肠镜检查虽不能发现内套叠，因插入肠镜时已将套叠复位，但在内套叠处可见溃疡、糜烂、黏膜红斑或水肿，常易误诊为炎症性疾病。
3.排粪造影可确诊，典型表现是直肠侧位片见黏膜脱垂呈漏斗状影像，部分病人有骶骨直肠分离现象。鉴别诊断：应与本病相鉴别的疾病主要是直肠炎、溃疡结肠炎、克隆病等，因为在内套叠处可见溃疡、糜烂、黏膜红斑或水肿等。

诊断
当患者主诉直肠内有阻塞感、排便不全、便次多，每次粪量少时应考虑患本病的可能。
诊断靠下列检查：
①直肠指检可发现直肠下端黏膜松弛或肠腔内黏膜堆积。
②乙状结肠镜检查虽不能发现内套叠，因插入肠镜时已将套叠复位，但在内套叠处常可见溃疡、糜烂、黏膜红斑或水肿，常易误诊为直肠炎症性疾病。
③排便动态造影是有价值的检查方法，可明确本病诊断。
典型的表现是直肠侧位片可见黏膜脱垂呈漏斗状影像，部分患者有骶骨直肠分离现象：有人认为，直肠内套叠与会阴下降综合征的症状及临床表现类似。会阴下降时，由于排便时过度摒气，可致直肠前壁黏膜脱垂，因此可能两者是一种疾病。仅在不同发展阶段有不同表现。
当内套叠处有溃疡，糜烂，黏膜红斑或水肿时，应注意与直肠炎症性疾病相鉴别。

1.一般治疗轻度直肠内套叠所致的便秘可遵循便秘的一般治疗原则进行治疗，包括饮食、排粪习惯的改变和必要的药物治疗，无效者可考虑手术治疗。2.手术治疗手术治疗的基本原理是将脱垂的直肠黏膜切除或固定在直肠周围的组织上，常用手术方法如下。（1）直肠黏膜套扎术 适用于直肠远端或中段黏膜内脱垂。黏膜急性炎症、糜烂、肠炎、腹泻等禁忌此术。（2）直肠周围注射术 适用于直肠远端或中段黏膜内脱垂。（3）直肠黏膜纵行折叠、注射术 适用于直肠远端黏膜内脱垂、直肠远端内套叠、中段直肠内套叠。特点是操作简单，创伤小，术后恢复快，效果较好且并发症少。（4）改良Delorme手术 适用于直肠内脱垂，肠套叠深度达8厘米以上者。（5）吻合器直肠黏膜环切钉合术 适用于直肠远端内套叠，即直肠黏膜内脱垂。这种方法治疗效果比较理想，适用于低位脱垂的重症患者。但手术技术要求和治疗费用都较高。（6）直肠固定术 此手术需切开腹壁，在腹腔内将直肠上提固定在骶骨前面，适用于严重的高位直肠内套叠患者。

1.饮食、多饮水、多吃纤维素性食物，养成定时排粪习惯，必要时可辅以栓剂或灌肠部分患者可以治愈。
2.患者还要注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。还要注意不要吃太过油腻的东西，带鱼、螃蟹等也要注意少吃。

1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。
2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。
3、每天定时大便，(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。
4、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。
5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。
6、如果大便干燥的情况下，能够适当服用润肠通便的药物，如：非比麸，不可自己随便乱用泻药，排毒药、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。