春雨医生

皮肤血管炎

皮肤血管炎(cutaneous vasculitis)是一类有皮肤表现的血管炎的总称,指以血管壁及周围炎症细胞浸润为特征,表现为红斑、丘疹、紫癜、皮下结节、水疱血疱、坏死、溃疡等多种皮肤损害的疾病。损害可以是原发的皮肤损伤、系统性血管炎,也可以是系统性疾病的外在皮肤表现。其所累及的小血管的病变,主要包括小动脉、毛细血管及毛细血管后小静脉。

临床表现丘疹、紫癜风团小水疱多形性红斑、小结节,以红斑和结节较常见,病程多为慢性,可迁延达数年。全身性症状因发病缓急而不同,一般感觉困倦不适或食欲不振。少数病例下午低热,劳累后热度升高;或在结节发作前后几天内高热。少数患者午后畏寒甚至寒战,继以发热,午夜出汗退热,次晨如常。持续高热病例。在损害发作期下肢酸软力,肌肉胀痛。若损害数目较多,小腿下部可出现轻度水肿。四肢大关节游走性疼痛,膝关节多见,一般红肿及功能障碍。

不同的皮肤血管炎在发病、临床上的表现和治疗各有不同,如皮损表现、发病部位、内脏表现、发病年龄、诱发因素以及治疗方法等,目前临床工作者将皮肤血管炎分为几个独立的疾病,以利于诊断、治疗和寻找病因,如变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜、持久性隆起性红斑、急性发热性中性粒细胞型皮肤病(sweet病),混合型冷球蛋白血症及荨麻疹性血管炎等。
1.sweet综合征 又称急性发热性粒细胞性皮肤病,是一种原因不明,临床上以发热、皮肤疼痛性斑块及结节、血常规示中性粒细胞增高为特征的皮肤病。该病多见于中年以上的女性,20%的患者伴有血液恶性肿瘤。皮损多为散在性红色、紫红色斑块或结节,有触痛,斑块直径1~4cm,边缘隆起,有乳头状假水疱,可反复发作。主要位于面部的颧、颊部及前臂远端伸面,部分患者有发热。也可出现关节、肌肉、眼部、肾脏等系统症状。
2.持久性隆起性红斑 此病是一种慢性自限性白细胞破碎性血管炎。好发年龄为30~50岁,男女发病率相等。过敏原通常为链球菌及大肠杆菌。皮疹的特点是初起鲜红色、以后转变为紫红色或略带黄色的结节或斑块,高于皮面,斑块直径可达5~6cm,对称分布。皮疹多位于关节的伸侧面如肘、膝、踝、腕、指,也可发生于臀部,少数发生于手掌。
3.结节性红斑 此病好发于中青年女性,春秋季多见。目前认为该病与感染有关,其中链球菌感染、结核、肠道感染及系统性真菌感染均可引起本病。一些药物如磺胺药、溴化物、碘化物、避孕药等也可引起该病。发病前可有咽痛、发热、乏力及肌肉关节疼痛等前驱症状。皮损多突然出现,表现为蚕豆或更大的皮下结节,多隆起皮面,压痛明显,结节不融合,不破溃,表面皮肤初为鲜红色,渐转为暗红色,2~3周消退,不留萎缩瘢痕。皮损好发于小腿伸侧,偶可累及四肢及躯干。实验室检查有白细胞增高、血沉增快及抗链球菌溶血素“o”升高。组织病理为脂肪间隔脂膜炎、脂肪间隔内小血管内膜增生、血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润,可见嗜酸性粒细胞、血管壁增厚、管腔闭塞,晚期显示脂肪间隔纤维增厚。

可口服维生素C、维生素E、钙剂、芦丁等增加血管致密度的药物。有瘙痒症状可口服抗组胺的药物,也可服用活血化淤类中药。局部对症处理。

好评医生-皮肤血管炎
更多
可咨询
服务人次 126545 好评率(96.5%)

擅长:皮肤过敏、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、病毒性皮肤病、疣、跖疣、乳头瘤病毒(hpv)、带状疱疹后遗神经痛、痤疮、脱发、青春痘、皮肤瘙痒症、淋病、HIV感染、艾滋病、生殖器疱疹、毛囊炎、丹毒、疖肿、细菌性皮肤病、癣、手足癣、灰指甲、甲癣、体癣、股癣、脚气、花斑癣、真菌性皮炎

可咨询
服务人次 71616 好评率(95.3%)

擅长:梅毒、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、带状疱疹、湿疹、荨麻疹、甲病、瘢痕、银屑病、生殖器疱疹、淋病、特应性皮炎、带状疱疹后遗神经痛、乳头瘤病毒(hpv)、痤疮、基底细胞癌、痒疹、白癜风、黄褐斑、疖肿、丹毒、毛周角化症、酒渣鼻、斑秃、腋臭、鲜红斑痣、咖啡斑、甲癣、头癣、皮肤瘙痒症

可咨询
服务人次 297634 好评率(100.0%)

擅长:梅毒、淋病、湿疣、脂溢性皮炎、湿疹、荨麻疹、毛囊炎、衣原体感染、非淋菌性尿道炎、鸡眼、痤疮、疥疮、带状疱疹、艾滋病、手足癣、股癣、灰指甲、乳头瘤病毒(hpv)、皮肤瘙痒症、花斑癣、生殖器疱疹、黑色素瘤、斑秃、脱发、疣、银屑病、褥疮、单纯疱疹、色素痣、面部皮炎

可咨询
服务人次 21804 好评率(100.0%)

擅长:性病、梅毒、皮肤附属器疾病、粉刺、脱发、脂溢性皮炎、痤疮、病毒性皮肤病、带状疱疹、跖疣、湿疣、乳头瘤病毒(hpv)、真菌性皮炎、甲癣、体癣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、色素性皮肤病、白癜风、色素痣、皮肤病、过敏、虫咬皮炎、皮脂腺囊肿、黑痣、瘢痕、真菌感染、疱疹、瘙痒症、软纤维瘤、血管瘤、鸡眼、银屑病、过敏性紫癜

可咨询
服务人次 27624 好评率(100.0%)

擅长:皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、细菌性皮肤病、疖肿、色素性皮肤病、白癜风、银屑病、过敏、虫咬皮炎、黄褐斑、雀斑、手足癣、真菌性皮炎、癣、甲癣、灰指甲、体癣、股癣、脚气、花斑癣、头癣、带状疱疹后遗神经痛、跖疣、单纯疱疹、扁平疣、带状疱疹、痤疮、面部皮炎、脱发

相关文章-皮肤血管炎