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白细胞减少症

什么是白细胞?


白细胞就是我们俗称的白血球,是血液众多成分中的一种。其他血液成分还有红细胞、血小板等


白细胞主要有 5 种类型:中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞。中性粒细胞所占比例最大。


白细胞的主要作用是抵御「外敌」入侵。正因为有了白细胞,我们才能免受周围环境中各种细菌、病毒等有害物质的侵害。


什么是白细胞减少症?
白细胞减少症是指,做血常规化验时白细胞计数小于 4×109/L。
什么是粒细胞减少粒细胞缺乏
粒细胞减少是指:


成人和 1 岁以上的儿童,中性粒细胞计数 < 1.5×109/L。


1 岁以下的儿童,中性粒细胞计数 < 1.0×109/L。


粒细胞缺乏是指:


不管成人还是儿童,中性粒细胞计数 < 0.5×109/L。


粒细胞缺乏时因为抵抗力非常低,常常容易发生危及生命的严重感染,需要在无菌病房隔离治疗。


得白细胞减少症的人多么?
本病并不少见。
白细胞减少症是不是白血病
白细胞减少症不是白血病
白血病随着病情进展,可能会出现白细胞减少症。但并不是所有的白细胞减少症都是白血病造成的。

无特定人群

无传染性

白细胞减少症会有哪些表现?


引起白细胞减少的的原发疾病的表现,如再生障碍性贫血会表现为贫血、出血、反复感染等;


容易发生呼吸道或消化道等部位的感染,如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻口腔炎、发热等;


疲乏无力、困倦等。


白细胞减少症是一种严重的疾病吗?
白细胞减少症可轻可重。重者容易并发严重感染并危及生命,尤其是粒细胞缺乏的患者;轻者可能无任何不适,也不一定会出现感染
得了白细胞减少后最大的危害是什么?
白细胞是人体的卫兵,它减少时最大的危害是:人体的自我保护能力下降,容易患各种感染,且感染容易进展为败血症脑炎等更严重的情况,甚至导致死亡。

怀疑白细胞减少症,需做那些检查?
常用检查有血常规及外周血涂片检查。最基本的检查为血常规,一般情况下医生会根据病情情况决定是否有必要行骨髓穿刺检查。
什么情况下需要骨髓穿刺检查?
当白细胞减少比较严重、紧急,或者外周血涂片发现异常,怀疑是由于血液系统疾病或骨髓造血功能异常引起时,需尽快行骨髓穿刺,以明确有无白血病、再生障碍性贫血等。

白细胞减少应该到什么科就诊?
白细胞减少属于血液科疾病,大部分都会先到血液科就诊。
当查明白细胞减少的病因后,可能需要去相应科室就诊,如免疫系统疾病引起的白细胞减少应在风湿免疫科就诊、甲亢引起的白细胞减少应在内分泌科就诊。
白细胞减少症必须要治疗么?
本病是否需要治疗,取决于:


白细胞、尤其是中性粒细胞的数量。当中性粒细胞计数小于 0.5×109/L 时,一般都需要治疗;


白细胞减少的原因。当预期感染不易控制或白细胞会持续降低(如自身免疫性疾病引起粒细胞减少)时,需要治疗。


白细胞减少症如何治疗?


解除病因:主要是治疗导致白细胞减少的原发病,或停用引起白细胞减少的药物。


生白治疗:使用促白细胞生成的药物,以提高白细胞计数。可供选择的药物有利可君、去甲斑蝥素片、维生素 B4、鲨肝醇、利血生、集落刺激因子等。


造血干细胞移植:适用于严重的骨髓衰竭疾病,或某些粒细胞严重减少的遗传性疾病等。


白细胞减少症可以完全治好么?
本病是否可以治愈取决于本病的致病原因:


如果是药物性等原因引起的白细胞减少,解除接触后白细胞会自行上升;


如果是某些病原菌感染后引起的白细胞减少,病原菌经用药控制后白细胞也会很快上升;


但某些特殊情况下白细胞减少很难彻底治愈,如骨髓增生障碍、恶性肿瘤、先天性粒细胞减少症等。


白细胞减少必须要住院治疗么?
不一定要住院,以下情况时需住院治疗:


中性粒细胞计数小于 0.5×109/L 并伴有感染时,需住院治疗,密切观察;


白细胞减少导致严重感染时,或病人患有严重的基础疾病时,如恶性肿瘤、再生障碍性贫血等,治疗较复杂,需住院。

日常护理
注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力

白细胞减少症可以预防么?
部分白细胞减少症是可以预防的:


不要自行乱用药物;


避免长期、过量接触辐射;


均衡饮食,避免营养不良;


平常可以加强锻炼,增强体质;


如有引起白细胞减少的疾病,应积极治疗。

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