春雨医生

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疳疮

本病中医属妒精、疳、阴蚀的范畴。, 软下疳是经性接触由杜克雷嗜血杆菌引起,表现为急性、多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大,化脓及破溃为特征的一种性病。多见于热带和亚热带发展中国家。20世纪60年代后此病在我国绝迹,80年代以后我国部分地区有散在病例报道。

潜伏期平均5天左右。男性多于女性。发病部位:阴茎冠状沟、包皮、龟头、大小阴唇、宫颈、肛门等处。皮损特征:初起为炎性丘疹,经1~2天后变成脓疱,破溃后形成痛性溃疡,边缘呈锯齿状,基底有污秽脓性分泌物,周围有炎性红晕。淋巴结炎:发病2周后,30%伴有单侧腹股沟淋巴结肿痛,称软下疳横痃。愈合留有瘢痕。溃疡分泌物涂片可找到革兰阴性短棒状链杆菌。

1.症状与体征特点
本病主要通过性接触传播,也可自身接种。潜伏期3~14天,以4~7天为常见。男性多见,男女之比约为9:
1.男性好发于包皮、包皮系带、冠状沟、龟头,女性好发于阴道口、阴唇系带、前庭、阴蒂以及阴道壁和宫颈,生殖器外如股部、乳房、手指及口腔部位发生皮损亦偶有报告。原发皮损为微生物入侵部位的炎性小丘疹,周围绕以红晕,1~2天后迅速发展为小脓疱,2~5天内脓疱破裂形成境界清楚、边缘不整齐的潜行性溃疡,圆形或椭圆形,直径2~20mm,溃疡基底触之较软,易出血,上覆灰黄色脓性分泌物及坏死组织,有恶臭;可由于自身接种在原发皮损周围出现成簇的卫星溃疡;男性患者溃疡疼痛剧烈,女性溃疡如发生于阴道或宫颈则疼痛较轻,但可有烧灼感。如未经治疗溃疡可持续1~3个月,愈后遗留瘢痕。因无免疫保护,可重复感染。
2.实验室检查
(1)直接涂片在溃疡边缘取渗出液或取病变淋巴结穿刺液,涂片后革兰染色镜检查病原菌,约有半数可检出杜克雷嗜血杆菌。
(2)细菌培养将采集标本接种于巧克力血琼脂,杜克雷嗜血杆菌培养阳性。
(3)组织学表现有符合软下疳溃疡的组织学表现,组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。软下疳溃疡可见肉芽肿反应和特征性血管变化。溃疡底部有嗜中性白细胞、纤维蛋白、红细胞渗出及坏死组织,下方为水肿组织,其间含有较多的新生毛细血管,内皮细胞显著增生,以至管腔常被堵塞,血栓形成,血管壁发生变性。深层大量浆细胞和淋巴细胞浸润。
(4)核酸检测聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。核酸检测应在通过相关机构认定的实验室开展。

1.洁身自爱
避免不洁性交,夫妻一方有病,治愈前不同床。
2.卫生习惯
不使用公用浴具,不穿他人衣裤,坐式便器应消毒后使用。
3.预防措施
患者使用的衣服、被褥、器具应严格管理,彻底消毒。与软下疳病人密切接触者,应进行预防性检查治疗。

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你好,有图片看一下吗?多久了?外用地奈德软膏吧,每天三次。忌热水烫洗 不管用的两周吧有的
陈俊 滨州市中心医院
2015-08-27
你好,像这样有多久了?以前出现过吗?你有没有检查一下里面有没有脓液的,最好是到医院检查一下明天有什么情况还可以联系我的
刘传丽 郑州市金水区总医院
2018-08-10
你好,可以用红霉素软膏涂抹一下另外饮食上注意清淡,不要吃辛辣的最好不要喝了,因为是发酵的,对收敛疮口不好
王晓梅 招远市中医院
2015-04-18

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