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生化妊娠

生化妊娠(biochemical pregnancy)也称隐性流产。就是受精卵结合后,还没有进入宫腔就已经流产了。一般发生在停经35天内。早期查血HCG会增高,过几天复查会逐渐下降,慢慢降到未怀孕时的状态。现在查血HCG比较普遍,并且对怀孕比较重视,有的还不到来月经的时间就开始监测。使得生化妊娠的检出率越来越多。如果早期不做检查的话可能不会发现是生化妊娠。

生化妊娠多表现为阴道流血,常常被误以为月经。剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩时可产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后,出血停止。部分患者可有月经推迟表现。

实验室检查
1、血常规
可通过此检查了解患者一般情况,如患者有贫血,血红蛋白会降低;如果白细胞升高,则提示有感染。
2、血HCG
生化妊娠时,HCG值可先升高后降低。
影像学检查
可通过超声检查了解患者子宫及其附件的情况,可了解胚胎及附属物是否完全排出。
其他检查
多次发生生化妊娠的患者可通过胚胎染色体检查、性激素测定、男方精子质量检查等明确病因。

诊断:
1、早孕试纸能测到弱阳,但很难达到阳,更不可能到强阳。
2、B超看不到宫内有孕囊。
3、血hcg值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功。
4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。
鉴别诊断:
生化妊娠属于亚临床流产,应该与其他由于疾病或意外事故的流产相鉴别。如果是生化妊娠,偶尔一次,不会有大的影响。转经后就可以恢复正常,不影响以后怀孕。
1、习惯性流产:习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
2、自发性 流产:自然流产(spontaneous abortion)是指妊娠在28周前自行终止,胎儿体重<1000g者。此定义是根据世界卫生组织1966年规定的流产期限而制定。目前,关于流 产的期限存在不少争议,有些国家将流产期限定为25周,甚至20周,因为在发达国家孕龄超过20周,体重600~700g的新生儿由于得到充分的治疗也有 存活的机会。但目前根据国内的实际情况,仍将流产期限定为28周前。临床上将流产发生在孕12周前者称为早期流产;发生在12周后者称为晚期流产。自然流 产是妇科常见的疾病,如果处理不及时,可能遗留生殖器官炎症、损伤,或因大出血危及孕妇健康,甚至威胁生命;此外,自然流产还易与某些妇科疾病相混淆,应注意鉴别。
3、稽留流产:稽留流产(missed abortion):亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕 妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。另 一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活 酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床,停经6~7周时 即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

生化妊娠需要治疗吗?
通常不需要治疗。实际上,很多生化妊娠在不知不觉间发生,不会对身体产生什么危害。

1、备孕期应去医院全面评估身体状况,及时调养。
2、根据自身情况,适当运动,增强身体免疫力。
3、加强外阴护理。保持外阴清洁,必要时行会阴擦洗;每次大小便后及时清洗,保持良好的卫生习惯,防止感染。
4、建立合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。
5、避免接触放射线物质、有毒化学物质,避免吸烟。

1、养成良好的生活习惯,起居要规律,学会缓和情绪、缓解工作压力。
2、避免接触有害的化学物质。
3、黄体期过短或分泌不足的女性,最好在月经中期和怀孕初期在医生的指导下补充黄体素。
4、患有内科并发疾病的女性,应先积极治疗,最好等病情得到控制或稳定一段时间以后再考虑怀孕。
5、习惯性流产的女性(自然流产超过3次以上)应进行详尽的检查,包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌测定和夫妻双方血液染色体分析等。

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...好嗯有可能妊娠也可能血块反正不要不用管宫内孕嗯流产也会出血反正不要没有超过月经量不用管没事留下来去医院复查给医生看有可能自己排出来了等你过年有空医院复查彩超这个留下来,给医生看没有影响不好说需要医院检查彩超和抽血才能知道自然流产概率大标本留下来到时候给医生看嗯留着还有其他问题没有台手术,谢谢
石岳峰 广东医科大学顺德妇女儿童医院
2025-01-31
你好,生化了,就不会发育了我不知道怎么弄你问问客服好的是的,生化妊娠就是受精卵没有着床后期不会发育了如果发育了,就不是生化了按照大多数化验,<10,都不算怀孕没有着床,宫腔里啥都没有这是生化不可能除非受孕时间错了算你末次月经哪天?目前检测啥情况?包括彩超和hcg再早的呢?第一次看到胎心的看到了11月中旬受孕的11.15左右一周后的11月中旬你这两次彩超1周,不是同一个人做的,有点差距1.23nt显示是13周11.15前后2-3天这么个大致范围是肯定是11月不可能是的十一月中旬同房怀的11.8-11.15之间的嗯嗯不应该有怀疑的这个是客观的我想起来了你之前问我了我告诉你11.7以后同房怀孕的你再三跟我确认以后你没咨询其他医生嘛那没办法了你克服不了自己的心魔正常你老公有怀疑吗?嗯你上次说的不是前任男友那就对了别客气要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。你太客气了给个好评就行别客气
李伟 天津市武清区人民医院
2024-07-28

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