春雨医生

玻璃体疝

玻璃体疝指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘除术后,白内障囊外摘除时发生后囊破裂或悬韧带断裂等并发症时,玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。

无特定的人群

无传染性

临床表现1.有明确的手术及外伤史;2.瞳孔区或伤口处可见玻璃体呈囊状或珠状出;3.裂隙灯下可见瞳孔区或前房有凝胶样玻璃体;4.前房内可见棉絮样玻璃体细纤维自由飘动或前房内充满不定型的胶样物质;5.玻璃体中有时可见色素颗粒或红色的血细胞;6.浅前房时玻璃体可与角膜内皮发生粘连,引起角膜水肿,严重者可出现大疱性角膜病变;7.瞳孔区充满玻璃体时易出现瞳孔阻滞,继发青光眼;8.玻璃体顿于手术切口或伤口时,易出现手术切口或伤口愈合延迟;9.角巩膜手术切口嵌顿有玻璃体时,易出现患者眼痛或视力下降,前房闪光或细胞,瞳孔变形;10.部分病人可出现玻璃体黄斑牵拉,形成黄斑囊样水肿或玻璃体周边视网膜牵拉形成视网膜裂孔视网膜脱离

前界面有色素沉着,瞳孔部分阻滞。

根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

嵌在角膜或巩膜伤口时,应切除并仔细缝合创口。若玻璃体大量涌入前房使房角阻塞引起继发性青光眼时,应手术治疗。

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

导致玻璃体混浊的常见疾病:
近视性变化:近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。玻璃体后脱离 玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。
生理性飞蚊症:患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。
视网膜脱离:发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感。随着病情的发展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。

好评医生-玻璃体疝
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