春雨医生

牛痘

牛痘是由牛痘病毒感染所致的、牛的传染病,可以传染给人,可在人、猫及牛间传播。

牛痘病毒感染所致,往往有明确的动物接触史。
有一定潜伏期,一般经 3~4 周而愈。
可进行病毒检测以确诊,无特效治疗方法。
严重者可出现发热、脑膜脑炎、结膜炎。

多见于挤奶员、屠宰场工人

有传染性接触传播,接触传染

牛痘主要为感染部位的丘疹-水疱-破溃-结痂的过程。
牛痘的常见症状有哪些?
潜伏期一般 2~14 天,常见症状包括:

在被感染的部位先出现丘疹,很快转变成水疱,经过短暂的出血期后转变成脓疱,脓疱中央有脐凹,周围发红、水肿,2 周内破溃,结硬质黑痂,一般经 3~4 周而愈。
皮损多发于暴露部位,如手指、面部、前臂等处,且常为多发性。
患者常有发热、肌肉疼痛等身体不适症状。

牛痘可能引起哪些并发症?

局部可出现淋巴结炎及淋巴管炎,偶尔可出现脑膜脑炎、结膜炎等。
泛发性牛痘可发生在特应性皮炎患者,严重时偶见,可致命。

病理改变:与种痘反应相似,表皮细胞内、细胞间水肿,棘细胞气球样变性,但表皮坏死较慢有较多的出血,表皮基底细胞肥大增生,在表皮下部细胞可见胞质内包涵体,天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。

根据本病的临床表现,需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。重点和挤奶员结节相鉴别,后者属于副牛痘病毒感染,皮损为光滑、棕红色、半球形的结节,无脐凹,多为单发。

本病无特效治疗,主要是对症治疗及防治继发感染。可以外擦抗生素软膏如百多邦软膏、夫西地酸软膏等,免疫抑制的患者可考虑肌内注射丙种球蛋白。

一般护理
鼓励病人保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息,合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。

具体预防方法如下:

挤奶工或屠宰场工人等需要注意保护手部等暴露部位皮肤,并减少自身皮肤破损,若局部皮肤有破口,尽量不要接触动物。
不论何人,当手部或暴露部位皮肤有破口时,尽量避免接触动物或宠物。

感谢湖南省人民医院皮肤科 肖潇医生 参与本文撰写

好评医生-牛痘
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