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牙源性角化囊肿

牙源性角化囊肿是来源于原始的雅牙胚或牙板的良性囊性肿。旧称为牙源性角化囊肿,WHO于2005年将其更名为牙源性角化囊性。多发生于青壮年。生物学行为角化囊性可转变为或同时伴有成釉细胞,有较明显的复发性和癌变能力。国内报道癌变率为2.65%。癌变病例的特点是:年龄多在40岁以上,有反复感染史,为多囊性,病理呈典型鳞癌变,以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。

临床表现1.可发生于颌骨任何部位,好发于下颌第三磨牙区及下颌升支。2.生长缓慢,初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形。进一步发展,表面骨质变得很薄,扪诊时有乒乓球样感觉,可发出羊皮纸样脆裂声。当将表面骨质吸收殆尽,则扪诊有波动感。周围骨质破坏到一定程度时,可发生病理性骨折。3.大多向颊侧膨胀,也有部分向舌侧膨胀,穿破舌侧骨壁。4.上颌骨角化囊性可进入上颌窦和鼻腔,导致邻近器官压迫移位并出现相应的症状,如上颌窦上壁受压可使眼球移位,产生复视,影响视力。5.区域及邻近的牙可受压,根周骨质可吸收,使牙松动、移位。6.角化囊性可伴缺牙多生牙。如果区域牙松动脱落或被拔除,拔牙创内可见皮脂样物质。7.可单发或多发,以单发多见。8.样基底细胞综合征,又称“多发性基底细胞综合征”:多发性角化囊性同时伴发皮肤基底细胞或基底细胞分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状。如临床上仅为多发性角化囊性并无基底细胞)等症状时,也可称为“角化囊性综合征”。

1.可根据病史及临床表现作出初步诊断。
2.穿刺检查,穿刺液中可见黄白色角蛋白样(皮脂样)物质。可对抽出物行角蛋白染色检查进一步明确。
3.X线检查可见清晰圆形或卵圆形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反应线,有时边缘可不整齐。
4.病理检查确诊。

牙源性角化囊性瘤的治疗与牙源性囊肿有相似之处,但由于其较易复发(文献报道其复发率为3%~60%),还可能发生恶变,治疗上有其特点,要求手术刮除更彻底。在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,减少复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。如病变范围太大或多次复发的角化囊性瘤,应考虑将颌骨连同病变的软组织一起切除,原则上同期植骨。

好评医生-牙源性角化囊肿
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你好,什么部位?术后多久了呢?上传片子看一下吧是的,还要尽量不吃硬的食物这些都是可以的少量的没有问题。主要是辣椒等补充钙片,多食富含钙质的食物不客气,祝早日康复!如果您有相关问题,可以再次找我咨询,点击右下角:我→问医生→找医生→骨伤科,搜索我的姓名或者医院名称,即可进入主页或者直接点击我的头像就可以随时联系我咨询。正常的现象,局部热敷一下口服三七伤药片可以活血化瘀促进消肿半个月左右吧不客气,祝早日康复!
亓向同 泰安市中心医院
2019-11-17
抽烟不会形成角化囊肿。这个角化囊肿需要做手术的。这个是发育的疾病。三个月到半年拍片复查一次吧。刚开始可以勤一点,以后是复查间隔可以长一点。饮食上尽量清淡饮食。不要吃辛辣刺激食物。尽量不要抽烟。抽烟虽然不会引起角化囊肿,但是它会影响伤口的愈合。你如果术后还没有复查的话,可以拍片复查一下,看看囊腔愈合情况。不客气,希望对您有所帮助!如果您对本次咨询满意,请您动动手指,点击右上角‘评价’对本次咨询进行五星评价,您的肯定就是我努力的目标,谢谢!祝您健康快乐,一切顺利。 如果您有口腔科相关问题,可以再次找我咨询,点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约哦!
陈慧霞 周口市中医院
2018-12-01
...时为您解答后续问题。祝您早日康复!祝您新年快乐猪事顺利!晚安啦
赵啸强 滨州市中心医院
2019-02-13

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