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牙周-牙髓联合病变

由于胚胎发生及解剖学的联系,牙周组织及牙髓组织的病变常可通过它们之间的交通途径互相影响,而引起牙周-牙髓联合病变。

l.牙髓炎引起的牙周病变牙髓活力无或迟钝,深牙周袋
2.牙周炎引起的牙髓病变患牙为牙周炎并可有反复发生的牙周脓肿史;随后出现温度激惹痛,或自发痛、咬颌痛。有深牙周袋。患牙有程度不等的松动。

诊断l.牙髓炎引起的牙周病变(1)患牙有牙髓炎或根尖周炎的既往史或现病史。
(2)牙髓活力无或迟钝。
(3)可探到深而窄的牙周袋,且不易探入;有时也可见深而宽的牙周袋。
(4)X线片显示根尖周区、报分叉处和(或)牙根的一侧有齿槽骨破坏的X线透影区,而其他部位的牙周骨质正常。
2.牙周炎引起的牙髓病变(1)有深牙周袋或牙周袋深达根尖。
(2)温度测验疼痛或无反应,电活力测验敏感或迟钝。
(3)X线片可见牙槽骨水平或垂直吸收,也可见根分叉的重度病变。

治疗1.牙周治疗与牙髓治疗同时进行。
2.前牙应做完善的根管治疗,同时做牙周治疗(深部刮治或翻瓣刮治术).3.后牙应尽量做完善的根管治疗,对根管扩通有困难可考虑做完善的塑化治疗。
4.去除创伤性牙合力及食物嵌塞等局部因素。
5.根尖病变与牙周病变相通者,经牙周基础治疗和牙髓治疗数月后,骨质仍末修复,牙周炎症不能控制者,应选择性地做翻瓣术、骨修整术及引导性组织再生术。
6.重度根分叉病变及一个根的根周牙槽骨吸收较明显,可考虑做截根术或牙半切除术。
7.指导患者进行口腔护理,并定期复查。

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...疗,再进行牙周治疗病人来的时候就是要先去处理病人最想牙周病,让牙周病先控制住,然后如果个别牙出现牙髓炎症状后,牙齿再进行根管治疗!反之牙髓处理的问题,以这个为治疗原则要注意的就是牙周炎的注意事项!认真刷牙,定期检查!
王海燕 绍兴文理学院附属医院
2018-04-14
你好,请问一下你现在有什么症状?有去医院检查过吗能听到吗不好意思刚刚在忙是的,先做根管治疗然后再进行囊肿清除打洞就是根管治疗的第一步开髓引流什么意思你不是去同一个医院的啊如果保留牙齿的话,先做根管治疗,再清除囊肿是的,就是这个步骤!然后医生应该有给你约下次去的时间的吧个人建议你是先做根管治疗,然后再做囊肿清除术你也可以先根管治疗以后观察一段时间,如果囊肿有变小的趋势可以暂时不做手术,观察,如果没有任何变化,还是需要手术的囊肿可以从片子看出来,根管治疗一般三次就可以做完,每次间隔一周左右有细菌感染才会引起囊肿的不拔牙,做囊肿清除,会在牙根表面进行骚刮的比没有囊肿过再复发的几率肯定要大的,但是没有依据嗯嗯
王海燕 绍兴文理学院附属医院
2019-05-13
...么检查啊?牙周牙髓联合病变做根管治疗并牙周刮治松动的厉害吗牙周牙髓联合病变效果差点但是要看来源,如果是牙髓来源,一般效果好的你这个象牙髓来源的先做根管治疗,根管治疗以后做刮治,3个月复查看效果我在听课,一会讲给你听发过来我看看您这个医生也没有说一定要拔牙呀。他也要根据第1次的治疗情况来决定是做根管治疗还是拔牙。医生给你做探诊了吗?那您要是要求做治疗呢?如果牙齿不太松的话,也是可以保留一下试试的。先做根管治疗,然后做刮治。我倒是感觉可以留留试试的一般牙周牙髓联合病变的治疗是预后不太好。但是你这个倒是可以试着留留看看。先做根管治疗,然后做牙周刮治。治完牙齿以后,三个月观察根尖周愈合情况及牙周牙槽骨愈合情况。不客气的,如果您对我的回答满意的话,请您好评并加关注,谢谢您的支持。
陈慧霞 周口市中医院
2019-05-11
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