无特发人群

无传染性

临床表现牙周脓肿一般为急性过程，可自行破溃排脓和消退，但若不积极治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。急性牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛。患牙有“浮起感”，叩痛，松动明显。脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出，或脓肿自行从表面破溃，脓肿消退。急性牙周脓肿患者一般无明显的全身症状，可有局部淋巴结肿大，或白细胞计数轻度增多。脓肿可发生在单个牙齿，磨牙的根分叉处较为多见，也可同时发生于多个牙齿，或此起彼伏。此种多发性牙周脓肿的患者十分痛苦，也常伴有较明显的全身不适。牙周脓肿由于位置较浅，多数能自行破溃引流，但在有全身疾病者，或存在其他不利因素时，也可有炎症范围扩散。慢性牙周脓肿常因急性期过后未及时治疗，或反复急性发作所致。一般无明显症状，可见牙龈表面有窦道开口，开口处可以平坦，须仔细检查才可见有针尖大的开口；也可呈肉芽组织增生的开口，按压时有少许脓液流出。叩痛不明显，有时可有咬合不适感。

1.在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。疼痛较剧烈，叩痛，松动明显。脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出，可有局部淋巴结肿大。
2.血常规和口腔X线片检查。

怀疑牙周脓肿时可能需要做什么检查？
牙齿和牙周组织的一般检查、探诊出血检查、牙周袋深度检查、松动度检查、X 片检查等。
怎么区别牙周脓肿和根尖周脓肿？

牙周脓肿由牙周组织的感染引起，而根尖周脓肿由牙齿的感染引起。

牙周脓肿通常更靠近牙冠部、蔓延至其他牙周组织，而根尖周脓肿更接近牙齿根尖部。

牙周脓肿一般不影响牙齿牙髓的活力，而根尖周脓肿时牙齿牙髓无活力。

二者的 X 片表现也不同。

1.急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切开脓肿达深部，以便脓液充分引流。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔，然后敷抗菌防腐药物。切勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔，以免因新生氧的气泡进入组织，引起剧痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或0.12%氯几定溶液等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的早接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会。2.慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术，根据不同情况，做脓肿切除术，或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。有人报告在急性阶段脓液引流后的短期内，可尽早进行翻瓣术，因为急性炎症改变了组织的代谢，有利于骨的新生，此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合，新附着的机会较高。

日常护理
注意口腔卫生，养成早、晚、食后漱口的良好习惯。
饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果。少吃油腻过重的食物。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。忌生冷刺激性食物。

有没有办法可以预防牙周脓肿？
牙周脓肿多与不注意口腔卫生有关。
一天至少早、晚两次刷牙，饭后漱口，同时每天使用牙线彻底清洁牙齿及牙缝。定期进行牙科检查、清洁牙结石，发现牙周炎症及时治疗，都有助于预防牙周脓肿。
牙周脓肿会复发吗？如何预防复发？
有可能会复发。复发的原因主要是口腔卫生状况不佳或抵抗力降低，导致新的细菌感染。预防复发的方法也是注意口腔卫生。