无特定人群

无传染性

大多数急性患者早期均以患处红、肿、热、痛为主要表现；慢性滑膜炎患者早期症状不明显。病情严重的患者可能会出现并发症。
滑膜炎有哪些症状？
滑膜炎的常见症状包括：

关节肿胀；
局部疼痛；
关节发软，局限性压痛；
关节屈伸困难、活动不利；
关节积液；
严重者可暂时或长期部分丧失劳动力。

滑膜炎会引起哪些并发症？
病情严重的患者可能会出现并发症，比如：

关节畸形；
关节功能丧失。

滑膜炎的诊断除伴有骨折或骨破坏病例外，X线片无骨质改变，可见关节间隙增宽或狭窄。
核磁共振检查
核磁共振检查可发现膝关节有过量积液。还可对患者局部组织的损伤和炎症情况畸形了解，可帮助准确判断患者病情。关节造影可见，关节后沟表面不光滑，关节腔内出现粘连。
关节内窥镜可见，急性期滑膜发红，存在大量的血管，排列紊乱，血管交叉。慢性期滑膜血管明显减少，无血管区明显，血管排列无方向性，滑膜组织星黄白色以及纤维化。
关节穿刺是该病重要的检查手段，若检查有积液，可穿刺抽液体，查看液体的颜色，阳性者可见淡黄色透明液体或粉红色液体。对怀疑患者有感染现象，还应留取关节液进行生化以及细菌培养等。根据检查结果，判断是否存在感染现象。
血常规检查白细胞计数升高，则提示有炎症存在，以此帮助判断患者病情，有时可见C-反应蛋白增高。

对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
鉴别诊断
鉴别诊断
1、膝关节创伤性积血
多有严重创伤史，甚至并发关节内骨折，或韧带、滑膜撕裂，造成血管破裂出血，或者医源性损伤，手术或穿刺所致。一般在创伤后立即出现，疼痛明显，局部温度增高，甚至发热，关节穿刺抽液为全血。
2、急性风湿热
急性风湿热也有关节疼痛和积液，但以多关节游走性肿痛为特征，有发热、血沉增快、抗“O”增高。
3、化脓性关节炎
化脓性关节炎也可出现关节肿胀和积液，早期也有关节活动障碍，但本病有发热、血沉增快、白细胞计数显著增高，关节穿刺可抽出脓性液体。

药物治疗
1、消炎止痛类药物
此类药物可用于减轻或解除疼痛，从而使紧张或痉挛的肌肉松弛以减轻肌肉对局部病灶牵拉，有利于局部损伤病灶的修复。常用的药物为塞来昔布、双醋瑞因、布洛芬、吲哚美辛等。
2、玻璃酸钠注射液
在关节腔内注射本药物，起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨表面，改善关节挛缩，增加润滑功能。
3、激素类药物
可在患处局部使用激素，用于短时间内消炎止痛，缓解临床症状，但并不能抑制病情发展，且可能产生不良反应，故在临床上应谨慎使用。
4、抗生素类药物
急性化脓性滑膜炎，可以使用抗生素治疗。在致病菌培养结果出来之前，可首选广谱抗生素。如果是6周至2岁儿童，应选氨苄西林，而如果是其他人群，应使用萘夫西林。等病菌培养结果出来之后，再根据检查结果选用敏感抗生素。
手术治疗
根据患者的具体病情以及个人情况，可选择手术治疗来缓解症状、矫正畸形、改善关节功能及提高生活质量。可选择的手术方式有关节镜下行滑膜切除术、截骨术、关节融合术与关节置换术等。
物理治疗
可通过物理治疗刺激患处的皮肤和相关组织，促进血液循环，使局部炎症渗出吸收，控制炎症反应，而达到消炎止痛功效。另外，物理治疗还具有软化瘢痕松解粘连，减少瘢痕形成、促进组织修复、防止肌肉萎缩的功效。目前临床物理疗法主要有冰疗、超短波、微波疗法，低频及中频电疗、温热疗法、磁疗、超声波等。
其他治疗
1、若膝部张力大，可行穿刺抽液，之后加压包扎，并尽早练习股四头肌收缩活动。
2、根据患者具体情况以及当地医院水平，还可选择进行软骨细胞移植。

1、可在医嘱下进行适当关节功能锻炼，改善关节活动度，加强肌肉力量，但不可过度运动。
2、建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累，是滑膜炎康复的基础。
3、注意调整休息时间，遵守合理的作息时间。
4、注意患处保暖，以免迁延形成慢性滑膜炎而长期不愈。

预防可从病因着手，尽量避免一些致病因素，以降低滑膜炎的发生风险。比如：

生活中注意安全，避免关节受到外力冲击、扭伤等。
避免长期过度使用某一关节部位，使关节过度磨损。
积极防治一些感染性疾病，如中耳炎、呼吸道感染、骨膜结核感染等。
积极防治风湿病、色素沉着绒毛结节等疾病。
及时治疗关节损伤。
适当的体育锻炼可有效预防关节退行性病变，但应避免长期剧烈的运动。另外，注意减轻体重，因为体重过重是诱发关节退行性病变的重要原因之一。