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淋菌性结膜炎

淋菌性结膜炎是奈瑟淋球菌感染引起的极为剧烈的急性化脓性结膜炎。

成人淋菌性结膜炎潜伏期 10 小时至 2~3 日不等,双眼或单眼发病。
新生儿淋菌性结膜炎新生儿眼炎最重的,曾为盲童的主要致盲原因,潜伏期 1~5 日内多为母亲产道感染,出生 7 日后为产后感染
淋菌性结膜炎潜伏期短,病情进展迅速,耳前淋巴结肿大,结膜水肿伴有大量脓性分泌物,可迅速引起角膜混浊、浸润,甚至角膜穿孔
治疗需全身和局部同时用药,全身可选青霉素静滴,局部可用 1:10000 高锰酸钾、温盐水冲洗结膜囊,并涂抹氯霉素眼膏。
病情进展迅速,常双眼发病,若侵及角膜,可致角膜穿孔角膜斑翳从而致盲。
本病为接触传染,患淋病性尿道炎者尤应保持清洁,勤洗手,对用品消毒,积极治疗尿道炎;新生儿一出生就用 1% 硝酸银溶液滴眼。

无特殊人群

有传染性接触传播,性传播,接触传染

淋菌性结膜炎有哪些症状?

表现为双眼剧烈的急性结膜炎
眼睑和球结膜高度水肿,充血,重者突出于睑裂外。
耳前淋巴结肿大、疼痛。
结膜水肿,伴有大量脓性分泌物。
角膜混浊、浸润,角膜溃疡、穿孔。
虹膜脱出
眼内炎

淋菌性结膜炎的并发症有哪些?

角膜感染、瘢痕、穿孔。
败血症合并关节炎
脑膜炎

1.体格检查
重点注意结膜囊有无大量脓性分泌物。
2.辅助检查
结膜刮片和分泌物涂片行Gram和Giemsa染色检查、细菌培养、药物敏感试验和血培养。

本病根据淋病病史、典型的眼部病程发展及分泌物涂片或结膜刮片细菌学检查即可确诊。

淋菌性结膜炎首先应针对病因治疗,全身应用抗生素同时局部用药控制,避免并发症,对患者或患儿父母进行生殖泌尿系统检查与治疗。

全身治疗:全身及时足量使用抗生素,可用青霉素 G 或头孢曲松钠静滴或肌注。
局部治疗:局部可用 1 : 10000 高锰酸钾、洗必泰、温盐水冲洗结膜囊,氯霉素、红霉素、四环素眼膏。

淋菌性结膜炎的发展和转归
淋菌性结膜炎病情险恶,发展迅速,应及时进行全身和局部治疗,尽量避免并发症,若治疗不及时可引起角膜溃疡穿孔,导致失明。

1、每次清除宝宝眼部分泌物时,切记要先用流动的清水将手洗净。
2、将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜),轻轻擦洗眼部分泌物。
3、如果睫毛上粘着较多分泌物时,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭,一次用一个棉球,用过的就不能再用,直到擦干净为止。
4、坚持眼科门诊随访,遵医嘱滴用眼药。

淋菌性结膜炎通过接触传染,重要的是淋病患者,应了解其随时有感染他人或自己眼睛的危险。

患者应注意清洁,大小便后要洗手,严禁到公共泳池游泳。
眼部患病后应立即进行隔离治疗,若一眼患病,患眼应戴透明眼罩保护健眼,睡觉时向患侧卧。
被患眼污染的辅料均应烧毁,脸盆、毛巾等生活用品应煮沸消毒,禁止他人使用。
医务人员检查和处理病人时应戴防护眼镜,操作完毕应认真消毒双手。
关于新生儿淋菌性结膜炎的预防,要做好产前检查,凡患有淋病的孕妇,应立即彻底治疗。

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相关问答-淋菌性结膜炎

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你好,淋菌性结膜炎的治疗最有效的办法是局部和全身使用抗生素。淋菌性眼部感染由于病情险恶,成人可用水剂普鲁卡因青霉素G肌肉注射,注射前1小时服羧苯磺胺,注射后继续减量口服;或用水剂青霉素G静注,连续5日,或长效青霉素肌注。对青霉素耐药及青霉素过敏者,可肌注头孢三嗪或壮观霉素。 局部治疗 用温盐水彻底冲洗结膜囊,开始每5~10分钟1次,逐渐减为15、30分钟1次,直至分泌物消失。冲洗时,头偏向患侧。每分钟1次,半小时后每5分钟1次,再过半小时后改为每半小时1次。1日后每小时1次,数日后每2小时1次,持续2周。也可滴用0.25%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等眼药水。红霉素、四环素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。你不是结膜炎吗?是肌肉注射。眼部用眼药水和药膏。
张树锡 博兴县博昌街道西谷王社区卫生室
2016-08-03
...对就是得了淋菌性结膜炎也可以彻底治愈对,结膜有一定的防御功能,不是说得就得的有传染性,不一定一次就传染得不得病,取决于病毒的数量,强度,还有身体抵抗力的情况等等,原因很多。只是说结膜炎有传染性,不客气,祝健康快乐!
张学新 东营市河口区中医院
2017-01-09
多大年龄了?确诊了吗?哦。可以用左氧氟沙星或加替沙星眼药水即可。用一种就行。既然是成人了,有自己的抵抗力,大多数表现为结膜炎的情况,用药是可以缓解的。如果不放心,可以去医院看看。但是,要积极治疗淋病。否则,效果不好。嗯。好好治疗。不客气!
贾伟宁 山东医专附属医院
2016-12-01

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