多发于儿童与青少年

有传染性呼吸道传播

1.初期症状
初期骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻。全身症状不明显。
2.中期症状
病后半年至1年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热，或微红热。脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。后期症状溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。如病在四肢者，则肌肉日渐萎缩；若病变在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂或瘫痪不用，甚至二便失禁。如病久元气不支，食欲减退，则身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，或伴有面色无华，形体畏寒，心悸失眠，自汗；或伴午后潮热，骨蒸盗汗，咽千口燥，食欲减退；或咳嗽痰血，渐成骨痨，预后较差。如脾胃未败，尚有治愈可能。凡病变在大关节者，治愈率较低；若在小关节者，则治愈率较高。
3.特殊的临床表现
流痰由于发病部位不同，各部位的流痰又有一些特殊的临床表现。
（1）病变在颈椎部者  患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态，其脓肿多出现于颈部，可引起呼吸或吞咽困难。
（2）病变在胸椎部者  背脊骨外突，状如龟背，走路时常以两手支撑腰胁，其脓肿多出现于肾俞附近。
（3）病变在腰椎部者  脊骨突出不明显，腰部挺起如板状，行动不便。小儿如患此症，腰部僵直，失去正常生理前凸曲线。其脓肿大多出现于少腹、胯间或大腿内侧。
（4）病变在髋关节部者  患肢关节伸屈困难，大腿、臀部肌肉萎缩，两臀部肌肉不对称，可有跛行；患处不痛，痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。
（5）病变在膝关节部  可出现大小腿肌肉萎缩，尤以大腿肌肉为甚，关节肿胀明显，状如鹤膝，患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围，日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形，患肢较正常为短。
（6）病变在踝部  踝关节前后外侧先肿胀，继而流窜向内侧，小腿肌肉萎缩，并呈内翻畸形，脓肿出现在原发病灶附近。

血白细胞计数和血红蛋白降低，淋巴细胞数增高；红细胞沉降增快。X线摄片显示，早期滑膜肿胀，骨质疏松，有脱钙现象，以后关节软骨破坏，或有病理性脱位，骨关节面明显破坏，有死骨形成。

1.附骨疽
大多发于长骨干骺端；起病较快；开始即有高热；疼痛剧烈，病变处胖肿，靠近关节的干骺端有明显叩击痛。
2.流注
发于肌肉；无固定部位，随处可生；大多为多发性；起病较快；疼痛较轻，成脓较快；溃后易收口。
3.历节风
虽也发生在关节，日久也可出现肌肉萎缩，关节变形，但初起即有寒热汗出；肢节窜痛无定处，且有多发性关节炎病史。

1.辨证施治
（1）阳虚痰凝  证见患部隐隐作痛。不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚；伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。治法：益肾温经，散寒化痰。方药：阳和汤加减。
（2）痰化热酿脓  证见局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指；身热朝轻暮重；舌质红，苔薄黄、脉弦细数。治法：育阴清热，托毒透脓。方药：托里消毒散加减。
（3）阴虚火旺  证见破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，心悸失眠；舌红，少苔，脉细数。治法：养阴除蒸。方药：清骨散加减。
2.外治法
（1）初期  用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴。
（2）成脓期  可穿刺抽脓，或切开引流。
（3）溃后期  用五五丹药线提脓去腐，外敷红油膏，脓尽可用生肌散收口。若形成窦道者，用千金散附在药线上，插入窦道引流化管。

日常护理
1、病人要摄入“高蛋白、高热量、高维生素”的饮食。病灶处于进展期、结核中毒症状明显者宜摄取清淡、可口、营养丰富、容易消化的食物。进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。
2、病情轻，症状少的病人每天也应保证10小时以上的睡眠；室内外活动也不宜过长，以散步为主，以不感到疲劳为度。

日常预防
1、增加营养，提高自身抵抗力。
2、长期卧床，或并发瘫痪者，应注意经常帮助其变换体位和擦浴，预防褥疮。