人体是一个非常复杂和神秘的整体，各个器官各司其职，不同的分泌物、排泄物都有它特定的意义。身体的异常会通过一些细微变化释放出信号，关键就看你是否能提早发现。今天就讲讲我们每天都要面对的“痰”。

在我们耳鼻喉科门诊，经常会遇到患者说喉咙有痰吐出，其实绝大多数并不是真正意义上的痰液，而是因为鼻涕倒流到咽部，从口腔吐出，这种我们称为“鼻后滴漏”，其实吐出来的这些黏液它不是痰，而是鼻涕。还有些会描述“喉咙感觉老是有痰”，这其中有一部分患者并没有痰，也不是鼻涕倒流，而是咽部的异物感，总感觉咽部有东西，我们称为“咽异感症”，有的大夫也诊断为慢性咽炎。

今天我们要讲的“痰”是真正意义上的痰。痰是区别于唾液、鼻涕的另外一种分泌物，严格来说它是指肺及支气管等鼻腔以下的呼吸管道的黏膜所产生的，这些分泌物可能是生理性的（正常的），也可能是病理性的。

咳痰是一个很常见的动作。当呼吸道黏膜产生了多余的分泌物之后，机体会借助支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时气流的冲动，将这些分泌物从口腔排出，这就是“咳痰”。咳痰是呼吸系统疾病的重要症状，通过观察痰液的颜色、气味、量和性状常常是医生诊断疾病的可靠依据，如果我们能了解这些知识，对于早期发现疾病很有帮助。

咳痰时，出现哪些情况需要看医生？

如果你咳出的痰是少量的无色透明或者灰白色黏液痰，只要不影响你生活，可以暂时自行观察，这种情况常见于正常人或者支气管黏膜轻度炎症。而如果痰的颜色有变化，或者痰量明显增多，应该及时就诊。是的，你可以拿出本子，做个笔记了：

从痰的颜色来看：

• 白色泡沫或者黏液痰——常见于慢性支气管炎；

• 黄色痰——常见于化脓性炎症；

• 红色或棕红色痰——常见于肺癌、肺结核、肺梗死；

• 粉红色或血色泡沫痰——常见于急性肺水肿；

• 血与脓混合的巧克力样痰——常见于阿米巴；

• 铁锈色痰——常见于典型的肺炎球菌肺炎；

• 红棕色胶冻样痰——常见于克雷伯杆菌肺炎；

• 烂桃样或者果酱样痰——常见于肺吸虫；

• 绿色痰——常见于黄疸、吸收缓慢的大叶性肺炎和肺部绿脓杆菌感染。

从痰量来看：

• 痰量增多一般反映支气管和肺的化脓性炎症进展；

• 痰量减少提示病情好转，但在支气管发生阻塞的时候，虽然表现为痰量的减少，实际上病情仍在恶化，症状因而也会加重；

• 干咳无痰常见于喉源性咳嗽，这可能跟过敏性鼻炎、咽炎、胃食管返流等有关系；

• 儿童突然发生干咳情况，要警惕其是否吸入异物；

• 如果之前一直不咳嗽，而最近因为家里养了猫、狗或是刚搬新房子、置了新家具等出现干咳无痰的现象，则很可能是因为对这些新东西过敏。

通过肉眼观察痰的颜色、性状和量，仅仅只是医生诊断疾病的一个参考，如果你有咳痰的症状，医生可能还会做进一步的检查，比如痰培养、结核菌素试验、细胞学检查等等。

出现咳痰，日常生活中该注意点啥？

无论是否到需要看医生的程度，只要出现咳痰，日常生活中就应该有所注意，防止病情加重：

• 戒烟；  

• 加强耐寒锻炼，增强体质，提高抗病能力；

• 在气候骤变的时候及寒冷季节，应注意保暖，避免受凉，预防感冒；

• 改善环境卫生；

• 加强个人保护，避免雾霾、烟雾、粉尘等对呼吸道的影响；

• 不要盲目使用止咳药，有些止咳药会抑制中枢，不利于痰液咳出。

参考文献

文中部分内容参考verywell.com及mayoclinic.org网站。

图片来源：123RF.com.cn图库

相关阅读

• 嗓子不舒服就吃润喉糖，这样很不好

• 经常鼻塞、流鼻涕怎么办？不如试试鼻腔冲洗吧

• 咽喉炎久治不愈，会变成喉癌吗？

• 别以为咳嗽是小毛病，这样咳是肺癌征兆

• 一到雾霾天就胸闷气短，可能是得了这种病

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me