好发于出生1周内新生儿

无传染性

临床表现发生于1周内的新生儿称为新生儿出血症。发生于婴儿期则称为迟发性维生素K依赖因子缺乏症。新生儿低凝血酶原症主要表现为皮肤出血、呕血、便血、穿刺部位长时间出血，常合并颅内出血及肺出血，甚至导致死亡，严重颅内出血常遗留后遗症。1.皮肤、黏膜出血如皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等。2.内脏出血如呕血、黑粪、血尿等，严重者可致颅内出血。3. 新生儿出血症多见于出生后2～3天，常表现为脐带出血、消化道出血等。

怀疑存在新生儿出血症，需要做哪些检查？
需要抽血化验血常规、凝血功能；头颅 CT、腹部彩超。
为什么要做上述检查？有什么用？

凝血功能：诊断新生儿出血症最主要的化验项目，可以帮助判断严重情况和评估治疗的效果；

血常规：评估有无贫血及贫血程度；

头颅 CT、腹部彩超：如果出现症状时，用来寻找内脏的出血灶。

做这些检查需要注意什么？
新生儿出血症出现症状，需要住院治疗，住院医师会负责安排联系检查。主要以取血化验为主。第一次取血标本后就应该马上开始治疗，尽快恢复凝血功能。头颅 CT 及腹部彩超进行检查时间较短，可以在治疗后进行，尽量避免剧烈碰撞和摇晃头部。
新生儿出血症需要与哪些疾病进行鉴别？

新生儿出血症需要和血友病鉴别：血友病也可以出现多发出血和凝血困难，但男性患儿多见，有家族史，凝血因子分析可以帮助鉴别。

由于新生儿出血症可引起脏器出血，因此需要和其他脏器的疾病鉴别：


引起颅内出血时：与新生儿化脓性脑膜炎鉴别，新生儿化脓性脑膜炎可以有抽搐发作的表现，多合并高热。血常规检查和脑脊液检查可以帮助鉴别。

出现呕血时：与新生儿咽下综合征鉴别。新生儿咽下综合征多在出生后不久出现，是因为孩子吞下母亲的血液引起的，孩子其他部位没有出血，凝血功能正常。

出现便血时：与新生儿坏死性小肠结肠炎鉴别。新生儿坏死性小肠结肠炎除了便血之外，还有严重的感染表现，孩子不哭不闹精神萎靡，X 线、血常规、腹部彩超可以鉴别。

新生儿宜用肌内注射或静脉缓慢注射维生素K1，口服剂量应加倍。1.低凝血酶原血症肌内注射或深部皮下注射。2.重症低凝血酶原缓慢静脉注射时，给药速度不应超过1mg/min。3.出血过多输新鲜血，轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿最好输新鲜血。也可采用凝血酶原复合物（PCC）治疗。4.止血、纠正贫血合并颅内出血急性期给予止血、输血、营养支持疗法，以及对症处理治疗。预后一旦发病只要治疗及时，预后良好，如为严重颅内出血，预后欠佳。

对可能引起维生素K缺乏的孕妇，哺乳期母亲及小儿应预防性用维生素K。预防新生儿出血，可于分娩前12～24小时给母亲肌内注射或缓慢静脉注射维生素K。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射，根据出血症状8小时后重复注射。