无特殊人群

无传染性

慢性单纯性鼻炎会出现间歇性、交替性的鼻塞，有时还会出现嗅觉减退、头痛、头昏等症状，甚至说话时出现闭塞性鼻音。在发生继发性感染时，还会出现脓涕的情况。
慢性肥厚性鼻炎多因单侧或双侧出现鼻塞，常为无交替性且持续性，而且鼻涕不多，多呈黏液性或黏脓性，导致不易擤出。还会出现闭塞性鼻音、耳鸣、耳闭塞感、头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。少数患者还有嗅觉减退的情况出现。
慢性鼻炎的常见症状有哪些？
主要出现局部症状：

鼻塞；
黏涕或黏脓涕；
闭塞性鼻音；
耳鸣；
耳闭塞感；
头痛；
头昏；
鼻前庭红肿、干裂；
咽部症状：咽干、咽痛；
嗅觉减退。

慢性鼻炎可能会引起哪些并发症？

慢性鼻窦炎；
分泌性中耳炎；
鼻前庭炎。

1.慢性单纯性鼻炎
(1)体征鼻黏膜肿胀，表面光滑，以下鼻甲最为明显，鼻甲柔软，富有弹性，用探针轻压成凹陷，移开后立即恢复。
(2)辅助检查鼻黏膜对血管收缩剂敏感，滴用后下鼻甲肿胀可在3~5分钟内消退。鼻腔内有较粘稠的黏液性分泌物，多聚集于鼻底、总鼻道或下鼻道。
2.慢性肥厚性鼻炎
(1)体征长时间炎症可导致鼻黏膜增生、肥厚，成暗红色或淡紫色。下鼻甲黏膜肥厚，下鼻甲骨亦可肥大，下鼻甲表面不平呈结节状或桑葚状。探针轻压下鼻甲有硬实感并且不易出现凹陷，或凹陷出现但不易恢复。
(2)辅助检查对血管收缩剂反应差，鼻黏膜不收缩或收缩甚微。有时鼻底或下鼻道可见黏液或黏脓性分泌物。

怀疑慢性鼻炎，需要做哪些检查？
如怀疑患了慢性鼻炎，首先需要医生进行鼻腔检查，通常耳鼻喉科医生用诊室内的前鼻镜即可完成检查，十分方便，几乎没有痛苦。检查过程中可能需要鼻腔滴药，来观察鼻黏膜的反应。
此外，有严重鼻塞、嗅觉减退、耳鸣耳闷症状的患者，需要做鼻内镜检查，排除鼻腔、鼻咽部肿瘤等病变。有时还需要通过鼻阻力检查判断鼻塞的程度和性质。
为什么要做鼻内镜检查？做这个检查有什么注意事项？
鼻内镜检查是一种非常直观且相对微创的检查，严重的鼻塞、嗅觉减退、耳鸣耳闷可通过鼻内镜检查，排除鼻腔、鼻咽部肿瘤等其他病变。
内镜检查前需要对鼻腔进行表面麻醉，因此有高血压病史、对利多卡因等局麻药过敏的患者应提前告知医生。此外，因检查过程中有可能擦伤鼻腔黏膜导致出血，应用阿司匹林等抗凝药的患者也需谨慎选择此检查。
慢性鼻炎容易和哪些疾病混淆？怎么区分？
慢性鼻炎易与过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病相混淆。


过敏性鼻炎：典型症状是鼻子痒、一阵阵的打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞等，一般有过敏原接触史，可根据症状和过敏原接触史与慢性鼻炎鉴别。


萎缩性鼻炎：典型表现是鼻粘膜萎缩，鼻腔内可有结痂腐臭味，而慢性鼻炎没有该症状，可根据该症状与慢性鼻炎鉴别。


慢性鼻炎和慢性鼻窦炎有什么区别？
因鼻腔与鼻窦黏膜相延续，炎症可相互影响，因此慢性鼻炎有时常与慢性鼻窦炎共存，被合称为慢性鼻-鼻窦炎。
慢性鼻炎和过敏性鼻炎有什么区别？
过敏性鼻炎是变态反应性疾病，在有过敏原刺激时发病，症状为鼻子痒、一阵阵打喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等，而慢性鼻窦炎患者的鼻涕多为黏性，通常没有鼻子痒、阵发性喷嚏的症状。

慢性鼻炎主要以对症治疗、预防并发症的发生为治疗原则。

局部治疗：鼻内可以应用减充血剂，该药物可以改善鼻腔的通气和引流功能，但是在使用过程中，不能持续超过 7 天。
口服药物治疗：可使用黏液促排剂和中成药。如果患者合并细菌感染，还需要使用抗生素类药物。
鼻腔冲洗：可用生理盐水每日冲洗鼻腔 1~2 次，清除鼻内的分泌物，改善鼻腔的通畅和引流功能。一般使用 3% 浓度的盐水，并保持温度在 37 度左右，可以高效的减轻鼻腔水肿，恢复鼻腔黏膜的纤毛功能。
鼻腔手术：如果是因为鼻腔结构发生异常引起的慢性鼻炎，可通过下鼻甲部分切除术、等离子射频下鼻甲消融术、鼻中隔偏曲矫正术、中鼻甲部分切除术、功能性鼻内镜手术等方法，进行相关治疗。下鼻甲部分切除术目前是一个比较成熟的手术，仅仅是一定程度上缩小下鼻甲的体积，只要切除适当，仍可维持正常鼻腔功能，而切除过多，会引起“空鼻综合征”（指的是鼻甲过分切除的疾病），导致鼻腔黏膜发生继发性萎缩。
腺样体手术：对于慢性鼻炎合并腺样体肥大的患者，可行腺样体切除术，以改善鼻腔的通气和引流功能。

疾病的发展和转归
慢性鼻炎的治疗首选对症治疗和药物治疗，严重者需通过手术进行改善。这些治疗均能获得较好的治疗效果，但极少数患者会出现继发慢性鼻窦炎或中耳炎等并发症。

1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。

平时注意增强体质、补充营养、加强锻炼、注意休息、戒烟、加强职业防护等，可以预防慢性鼻炎的发生。
具体预防方法如下：

加强锻炼，增强体质，空气不好的时候戴口罩，避免雾霾刺激；
早睡早起，注意休息，不熬夜；
戒烟；
糖尿病患者应积极控制血糖，避免血糖过高或波动的发生；
在工作中，需要接触粉尘、刺激性气体的人员，注意鼻腔防护；
积极治疗可能引起鼻腔充血的疾病，如甲状腺功能减退、贫血等。