无特殊人群

无传染性

慢性阑尾炎经常有右下腹部疼痛： 间断性胀痛，或者持续性隐痛， 时重时轻， 部位比较固定。当剧烈运动、饮食不当时，可诱发腹痛。此外，劳累、受凉和长期站立后，亦可诱发。 腹部压痛，有固定位置（右下腹），用手重压时较明显。
慢性阑尾炎经常有轻重不等的消化不良、食欲下降。 病程较长者可出现体重下降、消瘦。 老年患者可伴有便秘。

1.X线钡剂灌肠检查
钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处，重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对无典型发作史的病人有重要意义。
2.超声检查
用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系结石等。
3.CT
CT是诊断慢性阑尾炎的优选检查方法，可观察阑尾是否增粗，腔内有无粪石及积液，同时可观察阑尾周围有无炎症改变，既往急性阑尾炎发作后有无脓肿残留。但慢性阑尾炎也可能无CT显著改变。
4.磁共振成像（MRI）
主要用于妊娠期间腹部及盆腔疼痛的评估，MRI检查可表现为阑尾扩张、管壁增厚、阑尾粪石等。
5.对病史及症状体征不典型的患者，推荐行肠镜检查，以鉴别其他回盲部疾病。

诊断
诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上，因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。
右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等，右下腹轻度压痛是主要体征。
反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史，以后间歇性反复发作，但均属亚急性性质，发作时常有反射性胃部不适，腹胀，便秘等症状，比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛，并不严重，多次发作后，右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾，触之即痛，因此临床上容易识别，至于无急性阑尾炎发作史者，病史不清，症状体征又不典型，诊断较难，病人往往有经常性右下腹绞痛性发作，疼痛程度不一，多数为隐痛，平时有较多的胃肠道疾病症状，如食欲不振，腹胀，食后胃部不适，便秘或轻度腹泻等，均无特点，较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛，涉及范围较广，但仍以阑尾点为中心。
对曾有急性阑尾炎发作史，以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎，诊断并不困难，而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎，明确诊断是关键问题，钡灌肠检查帮助较大，最典型的发现是钡剂充盈阑尾，发现阑尾狭窄变细，不规则，间断充盈，扭曲，固定，并可扪到显影的阑尾有明显压痛，有时阑尾不充盈或仅部分充盈，局部有压痛，也可考虑为慢性阑尾炎的表现，此外，阑尾充盈虽然正常，但排空延迟至48h以上，也可作为诊断参考。
鉴别诊断
与慢性阑尾炎需要鉴别的还有妇科的附件炎，通常伴有腹痛，白带增多，多为隐痛，如果长年疼痛，部位不明显，又缺乏内脏功能失调的表现，时发时息，多数可能是官能性疼痛，输尿管结石有时也表现为慢性腹痛，肠痉挛，结肠炎等有时也有慢性疼痛。
慢性非特异性结肠炎，本病的主要症状为腹泻，多为黏液血便，排便次数轻型者每日数次；重型者每日十次至数十次不等，压痛范围广泛。
回盲部肠结核，本病可出现右下腹部隐痛或阵发性绞痛，但发病缓慢，部分病人有肠道外结核史；多有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现；有全身低热、盗汗、消瘦、贫血等结核毒性反应。
回盲部肠结核，本病可出现右下腹部隐痛或阵发性绞痛，但发病缓慢，部分病人有肠道外结核史；多有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现；有全身低热、盗汗、消瘦、贫血等结核毒性反应。

治疗手段包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗
非手术方法只能缓解症状。 对于急性发作、客观条件不允许、不接受手术治疗、伴其他严重器质性疾病而有手术禁忌证者，可进行药物保守治疗。主要包括静脉补充电解质和能量，同时有效应用抗生素以及对症治疗（如止痛）等。
手术治疗：
腹腔镜阑尾切除术
适合大多数患者。因术前诊断不确定而进行剖腹探查的患者、体型大或肥胖的患者，更适合腹腔镜手术。
开腹阑尾切除术
适用于不能进行腹腔镜手术但可耐受开腹手术的患者。

1、避免重体力劳动，尤其是增加腹压得活动，避免形成切口疝。
2、尽可能避免大幅度动作，如剧烈咳嗽、大笑等，避免腹部伤口裂开。
3、营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持病室空气新鲜。
4、患者应充足休息，避免劳累，保证充足睡眠，不熬夜。

如果能够在生活中注意一些小细节，可尽量减少此病的发生。

养成良好的生活、卫生习惯：

戒烟，限酒；
防止过度疲劳；
多锻炼身体，提高免疫力；
适量饮水；
进食之前，最好洗净双手。


注意饮食调节，改善饮食习惯：

少吃多餐；
吃饭时细嚼慢咽，不要暴饮暴食；
少吃生、冷、辛辣食品，以及油炸、不易消化的食物；
饭后不宜立刻进行剧烈的运动。


避免受凉，要时刻根据天气变化增减衣物，尤其是腹部，要注意保证其免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。
积极治疗其他胃肠道疾病，如肠道寄生虫、便秘、慢性腹泻等。
谨慎使用药物，特别是消炎类药、解热镇痛药，这些药对胃肠道有一定的刺激性。
平时要尽量保持愉快的心情，以免不良情绪如焦虑、紧张、郁闷等，引起胃肠道功能紊乱，出现消化不良、便秘、腹泻等情况，若长期如此，则有可能诱发阑尾炎。