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慢性膀胱炎

慢性膀胱炎是复发性的膀胱感染膀胱炎分为急性和慢性两种,它们的症状相似,但前者发病突然,后者对的症状则可持续数周或间歇性发作。慢性膀胱炎是一种细菌感染疾病,致病菌多数为大肠杆菌,女性患者多于男性患者,特别是超过 30 岁的女性。慢性膀胱炎的主要症状是尿频尿急尿痛,患者会感到乏力,有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。治疗慢性膀胱炎主要以抗生素为主。日常生活中药注意卫生,预防细菌感染

慢性膀胱炎属于尿路感染的一种,约占尿路感染总数的 50%~70%,因细菌感染而引起,主要是大肠杆菌,其他还有粪肠球菌、链球菌等。然而细菌感染并不是引发慢性膀胱炎的唯一原因,外阴区域的免疫防御弱也是引发膀胱炎的一个原因。
慢性膀胱炎通常表现为一个或者多个症状,跟急性尿路感染的症状相似,但又不完全相同,急性膀胱炎通常会在几天内消退,而慢性膀胱炎一般会持续更长时间,或者缓解之后会复发,要注意区分。
有时候慢性膀胱炎已经发生了,但不会表现出症状,这个时候患者往往是不能察觉自己已经患病了,因此建议一旦表现出膀胱炎的症状就要及时就医,在慢性膀胱炎还不严重的时候根据医生的建议进行治疗。
临床检查和尿液分析是诊断慢性膀胱炎的主要手段。还有一些不常用的检测可能也被用来诊断慢性膀胱炎,如尿液培养、超声检查、性传播检查等。
通常慢性膀胱炎是不难治疗的,使用抗生素药物几天之后就可以使症状得到很好的控制和好转。
根据医生的指导,按时用药,观察后续症状的变化。炎症消退之后还要继续用药一段时间,预防复发。
日常生活中我们注意防止细菌感染,可以有效防止慢性膀胱炎的发生。

无特殊人群

无传染性

膀胱是可伸缩的卵形腔,位于下腹部,与肾脏、输尿管和尿道一样,属于尿路的一部分,它的主要用途是储存尿液,因此如果膀胱发生了炎症,最直接的症状就是造成小便异常[2]。
慢性膀胱炎有哪些症状?
慢性膀胱炎通常表现为一个或者多个症状,跟急性尿路感染的症状相似,但又不完全相同,急性膀胱炎通常会在几天内消退,而慢性膀胱炎一般会持续更长时间,或者缓解之后会复发,要注意区分。
慢性尿路感染的症状有:

小便时有疼痛和灼烧感
排尿困难
尿频,但每次只有少量的尿
膀胱痉挛
可能有明显或者不明显的尿血现象
腰腹部及膀胱会阴区有不舒适或隐痛
有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状

慢性膀胱炎会引发其他疾病吗?
每年大约会有 5% 的妇女发生慢性膀胱炎,在妇女中是比较常见的疾病,复发率也极高,虽然膀胱炎本身的危害并不大,但是它可能会引发其他疾病,比如:

肾盂炎肾脏感染:患者感到发热寒颤、恶心呕吐、腰痛等,严重会引发肾功能减退甚至死亡。
脓毒症:这是一种严重的,通常会危及生命的疾病[2]。

1.尿道口附近是否有感染病灶存在,如盆腔炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、肛周炎、前列腺炎等,找到病灶后应及时彻底治疗。
2.做B超、腹平片、泌尿系统上行或下行造影,CT、膀胱镜检查等,看是否有尿路梗阻存在,如结石、肿瘤、膀胱颈狭窄、膀胱颈硬化、前列腺增生、尿道反流等。
3.经抗生素治疗后疗效仍不佳的患者,应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查,再针对性地调整治疗方案。
4.有无全身性疾病存在,如糖尿病、结核病、重症肝病、慢性肾脏疾病、慢性结肠炎、肿瘤、丙种球蛋白缺乏症等,如有以上疾病应同时给予治疗。
5.尽量避免导尿、尿路器械性检查,因为这些检查容易造成感染。

对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性患者需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性患者应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

通常慢性膀胱炎是不难治疗的,使用抗生素药物几天之后,就可以使症状得到很好的控制和好转。不过抗生素的选择,需要根据患者感染的细菌类型及其他因素,如年龄、性别、过敏状况来决定。
如何治疗慢性膀胱炎? 

抗生素可以高效的杀死引起慢性膀胱炎的细菌,可使用的药物有:

阿莫西林
三甲氧苄唑
氟喹诺酮
四环素等


医生可能建议用小剂量的抗生素进行 6 个月到 2 年的治疗,以防止慢性膀胱炎的复发。
有时候抗生素可能无法治疗复发性的慢性膀胱炎,这可能是因为细菌已经产生了耐药性,此时应及时前往就医,医生会给出其他治疗方案。[4]

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

慢性膀胱炎虽然不是很严重的疾病,但它的高发病率和复发率,还是会给患者造成不小的烦恼。细菌感染是引发慢性膀胱炎的主要原因,因此在日常生活中注意防止细菌感染,可以有效防止慢性膀胱炎的发生。预防措施如下:

多喝水,最好每天要喝 6-8 杯水,避免咖啡和辛辣的食物。
不要憋尿,有尿意的时候马上去厕所。
不要过度清洁阴部区域,特别注意不要用碱性清洁用品,以免破坏阴部天然的酸性环境。
上完厕所,尤其是排便后,注意清洁,但切忌由后向前擦拭。
性交前清洗生殖器,性交后最好能排尿。
穿纯棉内衣。
多喝蔓越莓汁或者蓝莓汁。
避免使用避孕隔膜和杀精剂,以及任何会影响阴道环境平衡的东西。

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考虑是膀胱过度活动症可以服用卫喜康治疗里急后重是想解大便还是小便多久了?有没有什么不舒服的?里急后重是想解大便还是小便膀胱还有白斑这些都是诱发膀胱过度活动症的尿酸高,平时少吃海鲜,动物内脏,少喝啤酒,定期复查,谨防痛风之前尿路感染时就需要多饮水,现在你尿频严重就要减少饮水量不矛盾的妇科问题需要挂妇科线下门诊,门诊上进一步检查。至于泌尿外科的问题是膀胱过度活动症伴尿路感染。泌尿外科,我给你的意见是服用卫喜康。膀胱过度活动症行为治疗:1.建议每日饮水量不要超过2L,同时避免饮用茶、咖啡和酒精,进而加重症状。2.肥胖者建议减轻体重。3.加强盆底肌训练,多做提肛或者凯格尔运动。4.建议憋尿。白天建议每1.5小时排尿1次,达到1.5小时目的后在延长半个小时,每2小时甚至更长排尿1次。治疗周期可能会更长点你去的是小医院吧盆腔肌肉收缩及腹压改变引发目前你查了泌尿系统,找出来一部分问题,下面需要进一步筛查妇科问题先一个一个排查那说明消化系统是好的小便,血,这些我都看了,没啥大的问题尿硝酸盐阳性说明有过尿路细菌感染,但是尿白细胞是正常的,说明现在没得感染妇科不是我的研究范畴,你需要咨询妇科大夫。所以建议去筛查盆腔炎症,如果有需要一起治疗分开治疗,两个不同系统的病,治疗方案完全不同会有影响。可以一起治疗,但是药物完全不同这个只要治疗尿频,少许,点状,暂时不需要刻意治疗,比较轻微,很多正常人都会有的。你可以去华中同济医院看看,估计不得让你手术就是老是感觉有尿,想去解,有时去了厕所,也解不来多少一般膀胱过度活动症,不会影响排便异常,而盆腔炎不仅会导致小便还有大便的习惯异常。所以才建议你去筛查一下所以你要找到原因所在,到底是泌尿系统问题,还是合并妇科问题要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。好的,没问题的一样的这些小便正常都符合膀胱过度活动的症状另外把尿道炎症好好控制,有的时候盆腔炎症也会导致小便大便异常这个需要妇科去进一步查体单凭超声不能说明问题,炎症超声是查不到最好去看一下,筛查一下也放心点嘛单纯膀胱过度活动症,大部分人治疗效果还是可以的首先你要去确定有没有盆腔炎症,再讨论治疗方案。我觉得暂时不需要如果尿频一直反反复复,不能忍受了,很影响生活,可以考虑。我说的异常是想小便以及里急后重的感觉
白云金 四川大学华西医院
2022-07-13
请问你有什么症状呢?白细胞稍高,有什么症状,用了什么药多久了可以的有什么症状药物吃满两周一般不需要住院噢,现在给你开的药是可以的,除了药物平时多喝水还是可能会好的,先用药吧头晕跟这个没关系的以前没吃过药吗不能,只不过很久了,有可能是慢性不客气勤排尿,不憋尿,别的没什么了
胡恒龙 华中科技大学附属同济医院
2020-07-27
...膀胱炎?那慢性膀胱炎诊断应该还是成立的
张志勇 解放军联勤保障部队第981医院
2020-03-11

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