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急性膀胱炎

急性膀胱炎(Acute Cystitis)是泌尿系统最常见的疾病之一,基于女性尿道解剖和生理学的特点,本病多见于女性,尤其在新婚期和绝经期之后更容易发病。男性的尿道较长,单纯急性膀胱炎较少发生,多继发于下尿路梗阻性疾病,或由泌尿系统其他部位的感染散播而来。通常情况下,该病极少单独发生,往往伴随着其他相关病变同时出现[1]。

急性膀胱炎最常见的致病菌是大肠杆菌,病原菌多数都是从尿道上行抵达膀胱[1]。
临床发病的危险因素包括 20~40 岁年龄段、女性、卫生条件差、免疫力低下、长期憋尿、插导尿管、多性伴[1][2]。
急性膀胱炎的典型症状是尿痛、尿频、尿急,通常发病急骤,症状较为严重,有时还会伴有血尿、灼痛、发热和尿失禁[1]。
急性膀胱炎若未得到及时、有效的治疗,可形成各种泌尿、生殖系统的并发症[1]。
临床医生通过询问症状、了解病史,并综合验血、验尿、细菌涂片结果,可得出诊断结论[1]。
急性膀胱炎治疗的重点在于尽快缓解症状,杀灭病原菌,争取实现彻底治愈,避免复发[1]。
患者应遵医嘱积极治疗,多喝水,同时可以采取居家治疗措施缓解症状[1]。
预防急性膀胱炎的关键在于养成良好的卫生习惯和健康的生活方式[2]​​​​​​​。

女孩和成年女性较多见

无传染性

急性膀胱炎有哪些症状?
急性膀胱炎的典型症状为尿痛、尿频、尿急。其他临床特征还包括[1]:

发病急骤。
症状持续,不分昼夜。
严重者可能每隔几分钟就需要排尿。
即使在彻底排空尿液之后,仍感觉有尿液残留在膀胱。
排尿时尿道有烧灼感,甚至不敢排尿。
血尿,甚至有血块随尿液排出。
常伴有急迫性尿失禁。

急性膀胱炎会导致哪些并发症?
急性膀胱炎若未得到及时、有效的治疗,可形成各种并发症[1]:

男性——附睾炎尿道炎肾盂肾炎前列腺炎
女性——阴道炎尿道炎肾盂肾炎膀胱脱垂或憩室。

1.实验室检查
尿液检查:①尿常规白细胞计数≥10个/HP,可有红细胞,但无管型:②尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~20个/HP;③中段尿培养,菌落≥108/L。
2.其他辅助检查
如有尿道脓性分泌物,应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染,必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查,或在发病后行B超、X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。

1.急性肾盂肾炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞,但常伴有发热等全身感染症状,有腰痛及肾区叩压痛。
2.滴虫性膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,但患者常有不洁性交史。尿道多有分泌物,且分泌物检查可找到滴虫。
3.急性前列腺炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛。患者常有不同程度的排尿困难,且直肠指检可发现前列腺肿大伴压痛。
4.间质性膀胱炎
主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,并有耻骨上疼痛。耻骨上膀胱区疼痛与压痛尤其明显,膀胱充盈时加剧。尿常规检查多数正常,极少脓细胞。
5.腺性膀胱炎
临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难和血尿,B超检查可显示为膀胱内占位性病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可有助于鉴别。
6.输尿管下段结石
输尿管结石降至膀胱壁间段时也可产生膀胱刺激症状。如同时合并感染,则不易与膀胱炎鉴别。通过KUB平片及IVU可以显示结石的部位并判断有无合并梗阻。

急性膀胱炎治疗的重点在于尽快缓解症状,杀灭病原菌,争取实现彻底治愈,避免复发[1]。
有哪些方案可以用来治疗急性膀胱炎?

医生一般会给予抗菌药物治疗,临床上常用抗生素药物包括[3][4]:


青霉素类:阿莫西林/克拉维酸。
头孢菌素类。
喹诺酮类:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星。
复方磺胺甲噁唑。


同时,医生还会进行对症治疗[1]:


口服碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,碱化尿液,减少对膀胱炎症部位的刺激。


可使用颠茄、阿托品、地西泮,缓解膀胱痉挛症状。


绝经后妇女易发尿路感染,医生可能会在严密监控下,应用会采用雌激素替代疗法[1]。

维持正常的阴道内环境,增加乳酸菌的数量。
而抑制致病菌,降低尿路感染的风险。

预防急性膀胱炎的关键在于,养成良好的卫生习惯和健康的生活方式[2]:

注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物,尤其是在炎热、潮湿的季节。
日常应多喝水,不要憋尿,每次排尿应尽可能将尿液排空。
注意性卫生和性安全,做好防护措施,避免高危性行为,减少感染风险。
不要长时间穿不透气的紧身衣物,以免腹股沟部位细菌滋生。
选用品牌卫生纸,确保经过杀菌处理。
女性每次擦拭时,应记得从前往后。
适量运动,放松心情,充分休息,提升人体免疫力。

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你好,现在治疗多久了?现在尿频,尿痛还有吗?可以,应该问题不大了,查完了结果给我看一下一般都没有太大的问题的,查完白带,如果没问题就不用用药了没问题没事的白带的结果发一下开了药吗?可以,用药吧,盆腔应该问题不大是的
陈帆 新乡医学院第三附属医院
2018-06-18
您好。现在有什么症状呢?查血常规没有?你这样反反复复多久啦?亲爱的那建议你口服可乐必妥加金钱草颗粒,连续吃一周可以吃,3天估计不行起码一周那先吃了。后面再开主要就是因为女性尿道解剖导致容易感染平时同房也得注意卫生药店一样可以买正规药店就不会的我反正都是在大药房买,一般来说没有假的我是成都的。我一般都是在恒康大药房买那你不放心就去医院开嘛就是可能那你还检查白带常规看看是不是有阴道炎嗯嗯,先治疗好了再看一样可以你肚子不痛嘛?那应该没有太大问题了这应该就是阴道炎的表现所以治疗尿路感染后还要继续检查白带治疗阴道炎对的哈饮食清淡些,辛辣刺激的少吃可以的这些都没有影响的酸奶本来就该多喝那睡眠肯定不行的必须早睡这个睡觉时间肯定不行哟因为晚睡会影响内分泌可以的这个没有不好好的
刘青 成都誉美医院
2017-05-18
...为你服务,急性膀胱炎,需规律抗炎治疗,应该三到五天即可恢复正常。现在感觉怎么样了嗯,小便颜色恢复正常了吗按照时间推算,例假到时间没?嗯,建议你多饮水,多排尿,有利于病情康复,治疗上,在巩固两天。可以不严重,这是常规表现。不用担心。是的,输液后可以在口服几天消炎药。症状消失后复查尿常规,正常后停药,但在经期避免查尿常规,这需要注意。出现例假,查尿常规不准确,检查之前向医生说明一下。那可以先抗炎治疗,一般尿路感染所致经抗炎治疗三到五天,应该可以缓解,建议稍等几天在复查尿常规,可以和你的主管医生交流一下。针对本次问诊,医生更新了总结建议:不用谢啦,继续巩固治疗,择期复查尿常规,正常后停药,不用担心,祝早日康复。
周晚星 十堰市铁路医院
2016-07-27

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