婴幼儿

无传染性

常见症状：咳嗽、鼻塞、寒战、低热、干咳、脓痰、呼吸困难、支气管分泌物增加、胸骨后烧灼样痛、捻发音、哮鸣音。      
症状：    
1.全身症状：一般全身症状较轻微，初期多出现上呼吸道感染的症状。如鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛，甚则声音嘶哑。常伴有轻度发烧、畏寒、头痛、全身无力与酸痛。这些症状一般3至5天自行消退。     
2.呼吸道症状：咳嗽为本病突出的症状，开始时较轻，多为刺激性干咳，痰少。1至2天后咳嗽逐渐加剧，气管内分泌物增多，咳痰较多，痰由粘稠渐变稀薄。若细菌感染，则痰呈黄色粘液性，甚则脓性痰。有些较重的病人，在晨起，晚睡时体位改变，吸入冷空气及体力活动后出现阵发性咳嗽，甚者终日咳嗽不止。如伴有支气管痉挛，则可出现哮鸣、气急。一般1至2周后咳嗽见轻，3周后咳嗽消失，但也有月余方愈。     
体征：     
早期或轻病例可无任何体征。当较大的支气管出现较多的粘液分泌物时，可闻及粗糙的干性啰音，如粘液咳出，干啰音也随之消失。如稀薄的分泌物潜留在小支气管时，则在肺底脊柱旁可听到湿啰音。痰咳出后此啰音可减少或消失。

1.胸部X线检查
肺纹理增粗或正常，偶有肺门阴影增浓。
2.血液生化检查
周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
3.病原学检查
必要时痰涂片或痰培养、血清学检查等有时能发现致病的病原体。

诊断标准：     
1.发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38c左右。

2.肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。

3.血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

4.胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

5.病程一般为自限性，全身症状3~5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2~3周才消失。

6.应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。       
鉴别诊断：     
多种呼吸系统疾病，如肺结核、支气管肺炎、肺脓肿。肺癌，以及某些传染病如麻疹、百日咳等在发病初期常伴急性支气管炎，应深入检查，仔细区别。流行性感冒在症状上与急性气管-支气管炎很相似，但发热、头痛、全身酸痛等症状较显著；白细胞数大多减少。正确的鉴别应依据流行情况、病毒分离和补体结合试验。

全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息，多饮水，以利退烧、排泄毒物，同时应注意保暖。

1.解热镇痛：如有发热、头身酸痛可用阿司匹林0.3~0.6g;全身症状较重可用安痛定2ml肌肉注射，日2次。

2.止咳、去痰、平喘：止咳可用咳必清25mg;咳美芬：10mg一日3次，必要时也可用可待因15~30mg,一日3次。祛痰常用氯化铵0.3~0.6mg;碘化钾0.1~0.3g,每日3~4次，可与棕色合剂同用 ,剂量为10ml每日3~4次。如出现支气管痉孪而喘息时，可加氨茶碱0.1g,每日3次；复方茶碱片，1片，每日3次；或舒喘灵2~4mg,每日3~4次。

3.抗菌：如细菌感染，应适当加抗菌药物，如复方新诺明，每次1~2片，每日2次；麦迪霉素0.3~0.4g,每日4次；头孢氨苄0.25~0.5g,每日4次。
4.蒸气吸入：对刺激性咳嗽可用蒸气吸入，或用生理盐水超声雾化吸入。

支气管炎对症护理：
1、一般护理
室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒，以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意食物的色香味，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3000m1。
2、症状的观察和护理
(1)咳嗽、咳痰：仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量，并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，有条件时可使用超声雾化吸入，无条件时，可根据医嘱服用化痰物，以稀释痰液，便于咳出。同时，还可采取体位引流等措施排痰。
(2)喘：病人主诉喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，此时应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。
3、物理治疗的观察和护理
此类疾病最主要是控制感染，应按照医嘱针对致病菌的类别和物敏感性合理应用抗生素，严密观察病人的体温及病情变化，耐心倾听病人的主诉。在物治疗的同时，应注意营养支持，注意痰液的稀化和引流，这是缓解气道阻塞，有效控制感染的必要。
支气管炎日常护理：
1、预防感冒：避免感冒，能有效地预防支气管炎的发生或急性发作。
2、饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。
3、腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次，每次10~20分钟。
4、避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。
5、适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
6、坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。

1.首先必须要保持无烟的环境，因为烟草中的烟焦油、一氧化碳、尼古丁等有害物质能够长期刺激呼吸道黏膜形成一种持续性的慢性损害，抑制了患者呼吸道和肺抵御疾病的能力，极其容易诱发气管炎，肺炎等疾病，所以不要让有抽烟习惯的人有机会接触患者。
2.必须防止受凉：在寒冷季节或天气突然变冷时凉的时候，及时添加衣物，做好保护措施。多吃富含维生素的食品预防感冒，感冒也非常容易诱发支气管炎。
3.适当参加室外活动，进行一定量的体育锻炼，以增强体质。这样可以大大降低患病的可能性。
4.尽量避免去人多的公共场所，避免接触患者，以防再次感染。