临床表现念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损黏膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及性交痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

严重及顽固性外阴瘙痒，首先应考虑是否霉菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的菌丝分枝和芽胞。白色念珠菌为卵圆形，革兰氏染色阴性，但染色常不均匀，约3～5μm（较葡萄球菌大数倍），常产生长芽而不脱落（芽胞），以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝。

念珠菌性阴道炎应怎样诊断？
诊断念珠菌性阴道炎的金标准是靠阴道分泌物标本置光学显微镜下观察，以找到酵母样孢子为阳性。
此操作应由妇科医务工作者以无菌棉拭子经窥阴器进入阴道炎患者的阴道，取局部分泌物直接涂片检查或培养可明确诊断。
此外，详细询问患者病史及用药史、冶游史对本病的诊断也有辅助作用。
哪类人容易发生念珠菌性阴道炎？
念珠菌性阴道炎常见于一些免疫力较为低下的人群，如孕妇、幼女、糖尿病、艾滋病、血液病或者因故服用激素或免疫抑制剂的患者。此类人群体内白假丝酵母菌大量增殖，成为了致病菌，诱发念珠菌性阴道炎的产生。若患者有长期使用含有抗生素的阴道栓剂或不明成分的洗搽剂造成阴道局部免疫稳态破坏，也可增加念珠菌性阴道炎的发生。
此外，一些老年女性因阴道松弛和抵抗力下降偶尔也会发生此病。

1.改变阴道的酸碱度如用碱性药物冲洗阴道，可用2%～4%苏打液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境。但其效果仍有争议。2.药物治疗（1）制霉菌素阴道栓，塞入阴道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。亦可应用克霉唑栓或咪康唑栓。（2）口服制霉菌素或氟康唑等。（3）复方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦，每日2次。孕妇患霉菌性阴道炎，产后虽有自愈可能，但新生儿有被感染的危险，故仍需及时治疗，以局部用药为宜。3. 男性带菌者对于男性带菌者也必须进行常规治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

如何预防念珠菌性阴道炎？


预防念珠菌性阴道炎，患者自身应加强营养，增强体质，远离毒品，避免不洁性交。


如果是患有免疫系统性疾病的患者，建议定期排查霉菌感染，及时诊断，及时治疗，切勿拖延病情。


相关部门应加强健康教育，尤其对文化水平低，经济状况不佳的人群进行生殖道感染防治方面的宣讲，强调孕前检查的重要性。