无特发人群

无传染性

尿道憩室常见的症状有哪些？

小的憩室无临床症状，不易被发现。
憩室较大，在排尿时由于尿液灌入憩室内，可在尿道腹侧看到或触及肿块，肿块可压缩，压缩时可有尿液自尿道口滴出。

尿道憩室可能会引起哪些并发症？

开口大的憩室一般只造成尿路梗阻。细颈憩室由于引流不畅，可并发感染与结石。
憩室若继发感染，局部有疼痛、红肿及压痛，压迫憩室有脓性尿液排出，当憩室向皮肤穿破后，可形成尿瘘。
合并发结石时，憩室坚硬，扪之有沙石感。

诊断检查：根据症状提供诊断依据，新生儿症状可极重。尿道造影是最直接的确定诊断的证据。大龄儿作膀胱尿道镜检查能作出诊断。
1.尿道憩室多位于远端三分之二的尿道，女性可触及阴道前壁包块，按压包块有尿液或脓液流出。
2.患者既往常有反复发作的淋球菌或其他革兰氏阴性菌感染史。有的有尿道器械检查史、经产道生育史。
3.排泄性膀胱尿道造影、逆行膀胱尿道造影(必要时，尿道插入特制的双球囊尿管，近端球囊封闭膀胱颈，远端球囊封闭尿道外口，经球囊间开口向尿道内注入造影剂，可使尿道憩室显影)前后可见尿道旁结石或造影剂残留(斜位片).前者检查可同时排除输尿管异位开口。透视下患者立位排尿可显示憩室位置及其开口。
4.膀胱尿道B超检查可见尿道旁囊性包块。
5.膀胱尿道镜检查，使用0°镜，手指从阴道向上压迫膀胱颈，增加尿道内压力。同时按摩尿道，可看到憩室开口。
6.尿道测压，可看到峰状压力曲线顶部出现切迹。

诊断
有临床症状者，应怀疑本病，若憩室口大，导尿时导尿管可插入憩室内，有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内，用手可触及盘曲的导尿管。
鉴别诊断
1.尿道结石：排尿时行尿道造影无憩室存在，金属探子可触及结石。X线摄片或者B超检查也可证实。
2.尿道肿瘤：可有血尿及排尿困难。尿道造影有充盈缺损，尿道镜可直接观察肿瘤，并取活检。
3.膀胱结石：主要是要确定究竟是原发结石还是以异物为核心形成的结石。

患者首先要改善生活方式，在此基础上可以使用抗生素治疗泌尿道及尿道旁腺感染。如果病情严重，可能需要手术。
尿道憩室的治疗，原则上应当完全切除。

憩室口小者，切除后将尿道缝合。
口宽大者，憩室切除后，尿道行阴茎皮管尿道成形阴囊内包埋尿道成形术（Cecil 尿道成形术），以弥补尿道的缺损。
憩室切除有困难者，将憩室大部分切除，残余部分行内翻缝合。单纯切开引流，多形成反复发作的尿瘘。
各种憩室切除术，均需行耻骨上膀胱造瘘术或会阴部尿道造瘘。待尿道完全愈合后，再拔除造瘘管。有用经尿道切开憩室口前后唇治疗，可立即解除梗阻。

饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。
保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

防止尿道外伤。
多喝水，健康、均衡饮食。
预防尿道结石。
规律锻炼