儿童

有传染性消化道传播

一、轻度：一天大便次数5~8次，有轻微发热，无脱水现象。
二、中度：一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液，俗称“痢疾”.有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。
三、重度：一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，有肠麻痹现象。若不及时之治疗，死亡率可达 30%以上。

诊断
根据临床症状，呕吐、腹泻、大便稀水样。
鉴别诊断
金黄色葡萄球菌肠炎：多发生在口服大量广谱抗生素后。主要症状为呕吐、发热、腹泻、每日大便10—20次，初为黄绿色，3—4天后转为暗绿色水样便，有腥臭味。患者水液丢失严重，有电解质紊乱，甚则发生休克。
病原性大肠杆菌肠炎：5—8月为发病高峰，多为3—6个月内婴儿。主要症状为呕吐、低热、腹泻，便出物色黄呈蛋花汤样，伴有粘液，个别偶见血丝，有腥臭味。重者有明显脱水和酸中毒。
病毒性肠炎：好发年龄2岁以内，症状为呕吐、腹泻、发热，半数以上患儿伴上呼吸道感染症状，病毒性肠炎粪便标本在电镜下可检测。
耶氏菌肠炎：有5种类型，常见为胃肠炎，潜伏期10天左右，好发于5岁以内的幼儿。主要症状为腹泻稀水便，伴腹痛、发热，病程3—14天。粪培养有耶氏菌。
真菌性肠炎：多因长期应用广谱抗生素后。主要症状为腹泻黄色稀水便，每天3次以上，有时呈豆腐渣样，并有泡沫、粘液。实验室粪检可见真菌孢子及菌丝。

小儿胃肠炎西医治疗
1、抗生素：细菌性肠炎可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变，用药时需由医师指导，依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药，结果因用药不够，而发生慢性大肠炎，日久不愈，影响小儿之营养及健康。
2、饮食：下痢严重时暂禁喂食，让胃肠休息。病情减轻后可先用米汤或冲淡脱脂奶喂食，而后逐渐增加浓度。禁食不要太久，以免变为不良营养症，此外尚要注意维他命之补充。某些病童以及患过敏性下痢者需要特别饮食治疗时，须请医师指导。小儿下痢看来很平常，但也是死亡率最高的病，所以严重者不可自己乱吃药，一定要请医师诊治处方。
3、静脉点滴：下痢最危险为脱水，小儿比成人更容易脱水，厉害者可以脱水体重l/10以上，脱水死亡率可达30%.补充水分则可将死亡率减低到5%以下，所以下痢的最好治疗方法为点滴。在病重时肠管肿胀，不吸收水份，喝一次水泻一次，在这种情形病童一定要点滴治疗，补充食盐水及葡萄糖；酸血症厉害时补充硷液，缺乏钾时补充钾分。点滴除补充营养水分电解质水外，尚有止泻作用。当一切止泻药剂无效时，点滴更是最好的止泻疗法。
小儿肠炎治疗要点
小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。
如果是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等；如果是由身体的其它疾病引起的，可选用抗生素并在医生指导下使用，如果是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病，如果是不合理使用抗生素引起的，就需请教医生，使抗生素的使用合理化。
孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质，发高烧时，采用物理或药物降温，缺钾补钾，缺钙补钙，有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。
小儿胃肠炎中医治疗
寒证急性
1、黄土生姜汤：灶心黄土，陈皮，生姜。先将灶心黄土用水煎煮30分钟，去黄土，用黄土水煎煮生姜、陈皮约15-20分钟，即可服用，此方对急性肠胃炎以呕吐为主者，效果最好。
2、胡椒花椒散：胡椒，花椒，共研细末，置瓶中密封备用。用法：将胡椒花椒散置于肚脐上，药用1-3克左右，用手按压脐部，直至肚脐发热，约10分钟即可见效。此方对急性肠胃炎以疼痛为主者，具有明显治疗作用。
3、石榴乌梅汤：石榴皮，生姜，乌梅。每日1剂，将上述煎煮约30分钟左右，即可服用，1天服用3-5次。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者，具有显著止泻作用。
热证急性
白头公英汤：白头翁，蒲公英，黄连。水泡15分钟，煎煮20分钟，即可服用，1日服5-6次，最多服用2-3天，就可达到治疗目的。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者，效果尤佳。
以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

日常护理
个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手，在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。

小儿肠炎的预防
一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。
二、避免带小儿到公共场所。
三、避免吃生冷不洁东西。
四、小儿之食器注意安全及清洁。
五、隔离病人及小心处理其排泄物。
六、对小儿进行个人卫生教育，指导其勤洗手，培养良好卫生习惯。