妊娠期女性

无传染性

临床表现1.疼痛腰痛或腹痛为最常见症状，大多为隐痛、钝痛，可放射到腰背或下腹部。疼痛如突然加剧，常为囊内出血或继发感染。2.血尿和蛋白尿部分患者有血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿。血尿主要因囊壁血管被过度牵拉发生破裂所致。大部分患者有蛋白尿，常在2g/24小时以下。3.高血压部分患者发生高血压，妊娠期孕妇常合并妊娠期高血压疾病，可引起多囊肾病情恶化。4.腹部包块妊娠期随着子宫长大，腹部不易扪及肿大的多囊肾。但在非妊娠期体型消瘦的患者，有50%～80%可扪及腹部包块。5.感染多囊肾常合并泌尿道感染。急性感染或化脓时表现为寒战、高热、尿频、脓尿等。6.肾功能衰竭晚期病例由于囊肿压迫，并发肾盂肾炎等原因，破坏肾实质而引起肾功能衰竭。多囊肾可伴有其他脏器的多囊性病变，如多囊肝，偶尔在胰腺和卵巢出现囊肿，常合并有胃肠道、血管、心瓣膜的结构异常。

1.尿常规
早期尿常规无异常，中晚期可有镜下血尿，部分患者出现蛋白尿，伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
2.尿渗透压测定
病程早期即可出现肾浓缩功能受损表现。
3.肾功能测定
血清肌酐和尿素氮随肾代偿功能的丧失呈进行性升高，肌酐清除率亦为较敏感的指标。
4.其他辅助检查
腹部平片；B超；IVU；CT有助本病诊断。

根据多囊肾阳性家族史及临床表现，可作出多囊肾存在的可能性判断，结合尿液及超声检查，可确诊多囊肾。多囊肾确诊后应注意有无其他部位病变，如多囊肝、肾积水、肾肿瘤等。

多囊肾本身无特殊治疗方法，往往预后较差。近年来肾移植术的进展，使多囊肾的治疗前景明显好转。1.产前治疗妊娠合并多囊肾为高危妊娠，妊娠期易并发妊娠期高血压疾病、肾盂肾炎，故应定期检查与随访。除常规检查外应注意肾功能的变化，积极防治妊高征，防止多囊肾病情恶化。发生泌尿道感染时，应使用广谱抗生素。2.终止妊娠年轻而无并发症孕妇，常能使妊娠达到足月，并经阴道分娩。如肾功能进行性恶化，应考虑终止妊娠，短期内不能经阴道分娩者可采取剖宫产手术。

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

本病无特殊预防方式，积极治疗，早期发现早期治疗。