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大汗腺癌

大汗腺癌(apocrine carcinoma)罕见。常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝,眼睑和外听道分别有变形大汗腺,moll腺和耵聍腺。中等度或分化差的大汗腺癌,难以识别其大汗腺来源。

无特定的人群

无传染性

常见于大汗腺分布区,主要发生于腋窝,偶发于女阴、眼睑和外听道,后二者中分别有变形大汗腺,moll腺和耵聍腺。皮损单发或多发,呈结节状或囊样斑块,直径1.5~8cm,表面皮肤为红或紫色,偶可破溃,虽然有些大汗腺仅发生局部侵袭,但另一些则转移至局部淋巴结,有些患者亦可由于广泛转移而致死。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。

检查:组织病理学:组织象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵袭性的程度有限,有充分发育的腺腔,腔呈囊性和分枝,瘤细胞胞浆呈强酸性,至少在某些部位有大汗腺典型的断头分泌证据。此外瘤细胞胞浆内含pas阳性,耐淀粉酶颗粒,无肌上皮细胞。中等度或分化差的大汗腺癌,难以识别其大汗腺来源。组织化学和免疫组织化学有助大汗腺来源肿瘤的判断。40%~50%大汗腺癌,用普鲁氏蓝染色呈阳性反应。巨大囊性病液体蛋白15(gcdfp-15)呈强阳性反应。

应该与患处的囊肿相鉴别,皮损为多发半球形隆起,直径1~2cm,表面皮肤正常,或淡黄色、淡蓝色,橡皮样硬度,触之可以移动。有时在其顶部中央可见一凹陷小孔,从中可挤出皮脂样物质。好发于胸部、前臂屈侧和阴囊等处。始发于青少年,逐渐增多,好发于男性。一般无自觉症状,如有继发感染,局部红肿、疼痛。

手术切除癌症,彻底的将其切除,以及邻近的淋巴细胞等。晚期病例可行化疗或放疗。    以及采用中医服中草药,可以减轻放化疗的毒副作用,增加白细胞,提高免疫力,进行综合治疗,全面调养,有效地杀死癌细胞,并使其排出体外,防止复发和转移扩散,达到彻底康复的目的。

专业护理
1、术后饮食指导:为了肩关节制动,告诉患者术后最初几天吃饭需要家属帮助进食。指导患者多吃高蛋白,高维生素及高纤维食物,以促进伤口愈合和保持大便通畅。并且饭以温热为适度,不要太烫,少吃辛辣食物,避免进餐时发热出汗,影响伤口愈合。
2、术后一般护理:微创手术治疗腋臭,术中需要将腋毛区皮肤分离修剪成超薄皮瓣,影响皮瓣与创面附着,妨碍分离皮瓣再血管化,因此,术后腋毛区要用棉垫加压包扎,使加压包扎牢靠相贴,促进皮瓣成活,避免术后皮肤坏死,术后第2天换药。

日常预防
注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用。
另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。诊断时主要依靠组织病理学检查。病理上根据瘤细胞来源,有大汗腺癌和小汗腺癌之分。

好评医生-大汗腺癌
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