女性

无传染性

外阴奇痒为主要症状，搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内，也有达20年之久，搔痒剧烈程度不分季节与昼夜，如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎，分泌物会更多，局部烧灼感，刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关，局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退，常有水肿，皲裂及散在的表浅溃疡。
一、增生型营养不良
一般发生在30~60岁的妇女，主要症状为外阴奇痒难忍，抓伤后疼痛加剧，病变范围不一，主要波及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮和后联合处，多呈对称性，病变皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，或有鳞屑，湿疹样改变，表面颜色多暗红或粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块，一般无萎缩或粘连。
二、硬化苔藓型营养不良
可见于任何年龄，多见于40岁左右妇女，主要症状为病变区发痒，但一般远较增生型病变为轻，晚期出现性交困难，病变累及外阴皮肤，粘膜和肛周围皮肤，除皮肤或粘膜变白，变薄，干燥易皲裂外，并失去弹性，阴蒂多萎缩，且与包皮粘连，小阴唇平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄，仅容指尖。
幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适，外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损，一般至青春期时，病变多自行消失。
三、混合型营养不良
主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位，或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起。

活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行。多点活检送病理检查，确定病变性质，排除早期癌变。怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当，可先用1%甲苯胺蓝涂病变区，待干燥后，再用1%醋酸液擦洗脱色。凡不脱色区表示该处有裸核存在，在该处活检，发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大。

诊断
如有上述症状，体征，亦应排除糖尿病， 霉菌引起的慢性炎症，为进一步确诊，应行活组织检查，应在有皲裂，溃疡，隆起，硬结或粗糙部位取活检，亦可多点取材，以提高诊断准确率。
鉴别诊断
应与硬化性苔癣，慢性皮炎，神经性皮炎，外阴白斑，扁平苔癣，糖尿病外阴炎，外阴乳头瘤，白癜风，外阴癌等可使外阴皮肤变白的疾病鉴别。

外阴白色病变应该如何治疗？
(一) 消除诱因：对伴有糖尿病，滴虫性或霉菌性阴道炎者等，应行治疗，少食辛辣食物，保持外阴清洁，避免肥皂擦洗，搔抓及使用有刺激性药物，可服多种维生素及镇静，脱敏剂。

(二) 局部用药：以止痒，消炎，润肤和改善局部营养为目的。
1, 外洗药：中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗。
2, 对萎缩型：用1%~2%丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg,加于20%鱼肝油软膏10~20g内)外擦，3~4次/日，连用2~3个月，能使皮肤变厚变软，粘连松解。
3, 对增生型，混合型，可用地塞米松，氢化可的松软膏，混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。

(三) 针灸和穴位注射可试用。

(四) 激光治疗：激光治疗硬化苔藓型营养不良，有止痒之效，进溃破创面愈合及改善局部血运。

(五) 手术治疗：中，重度不典型增生，或经非手术治疗经久不愈的溃疡，皲裂，可考虑单纯外阴切除术。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

1.注意经期卫生，行经期间勤换月经垫。
2.保持外阴清洁干爽，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
3.内裤须宽松，透气，并以棉制品为宜。
4.忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等极易引起过敏的食物。
5.忌乱用，滥用药物，忌抓搔及局部摩擦。
6.局部如有破损，感染，可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓)浸洗，每日2次，每次20-30分钟。
7.就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应夫妇双方同时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
8.久治不愈者应做血糖检查。