女性

无传染性

常见临床症状包括[1][3]：

外阴持续性瘙痒；
持续疼痛或压痛；
异常阴道出血；
外阴皮肤变化，如颜色变化或增厚；
外阴肿块，结节状、菜花状、开放性疮疡（溃疡）。

细胞学检查、多普勒超声、CT检查、磁共振等。

得了外阴癌需要做哪些检查来诊断？怎样知道转移了没有？
外阴癌需要病理组织学检查来诊断，这是确诊的金标准，也是唯一的标准。
取得最终的病理诊断需要经过以下步骤：

妇科检查：这需要患者先就诊于妇科门诊进行妇科检查（就是大夫说的内诊检查，由妇科医生对患者的外阴、阴道、宫颈等进行观察和触诊）；

可以通过肉眼来观察外阴的可疑部位，必要时应用阴道镜等设备放大病变，并用特殊的药水来帮助医生准确找到病变，然后在局部麻醉下做一个小手术——活组织检查（活检），就是切下来一块或几块可疑肿瘤组织；

切下来的组织被送到病理科，由病理科医生处理并在显微镜下看是否存在癌细胞，进而确诊是否得了外阴癌。

其它检查：当然，在活检这个小手术前需要抽血进行血常规、凝血功能等检查以便手术能顺利进行。

在诊断了外阴癌后，还需要由有经验的医生进行妇科检查，评估周围器官有没有被侵犯。还需要进行盆腔 CT 及磁共振检查，评价淋巴结是否有转移及邻近器官是否受侵。必要时还需要进行其他检查，如进行膀胱镜或直肠镜检查来判断是否膀胱或直肠是否被肿瘤侵犯了。
外阴癌一般需要在哪个科室就诊？
由于外阴癌是长在女性外阴的恶性肿瘤，因此，属于妇产科诊治范围。一般需要就诊于妇科。
外阴癌容易和哪些疾病混淆，要注意自己的哪些情况？
外阴癌容易和外阴的良性疾病（如外阴慢性单纯性苔藓）、性传播疾病及良性肿瘤（乳头瘤等）相混淆。如果既往存在的外阴病变出现突然迅速生长、感染、破溃等症状、应该及时看医生。
外阴癌能筛查以尽早发现吗？
外阴癌还没有标准的筛查程序。

有宫颈癌或阴道癌病史的患者在定期找医生复查的时候，医生会常规为患者做妇科检查，查看外阴和阴道是否有复发迹象，必要时医生还会取脱落下来的细胞检查或进行是否感染 HPV 病毒的检查，甚至会采用阴道镜来检查。

有硬化性苔癣或者有外阴上皮内瘤变病史的患者也应定期监测。

鼓励和指导患者利用镜子自己观察外阴病变是否和以前不一样。
外阴上皮内瘤变可怕吗，会癌变吗？和外阴癌如何区别？
外阴上皮内瘤变（ VIN ）是一种癌前病变，还不属于老百姓讲的癌的范畴，细胞有异常，但还不是癌细胞，范围也较小局限于外阴表皮内，未发生深层浸润及转移的。有可能会发展成癌，即癌变。
而外阴癌则是突破了外阴的表面（表皮层），并侵犯到较深的部位的恶性肿瘤，就是老百姓俗称的癌。
二者需要通过小手术切取外阴局部组织在显微镜下通过观察细胞（病理检查）来区别。

医生根据患者病情、肿瘤分期及身体情况选择个性化的治疗方案。治疗原则为以手术为主，辅以放疗及化学药物治疗的综合治疗[2][3]。
根据不同的分期评估情况给予初始治疗

早期：可以通过手术完全切除，应该首选手术治疗，术后根据病理决定是否进一步治疗。包括局限于外阴的病灶（T1 期），还有一些病灶虽然累及了阴道、尿道、直肠，但病灶是比较小的（T2 ≤ 4cm），可以完全切除病灶且不会影响脏器的功能；
局部晚期：初始治疗不能手术，如果要切除肿瘤，就会影响到受累脏器功能，或不能保留这些脏器，包括大病灶 T2 期及 T3 期肿瘤。此时先评估腹股沟/股淋巴结状况，处理淋巴结后，行放化疗，再评估是否行手术切除肿瘤。还有就是有盆腔外转移，对这样的患者，应该进行综合治疗，目的是控制局部病灶，缓解症状。

放疗

对于外阴鳞状细胞癌患者，一般需要行肿瘤靶向外放射放疗（EBRT）。照射区域为外阴和（或）腹股沟/股淋巴结、髂外及髂内淋巴结区。
通常情况下，放疗每周 5 次，每天 1 次，尽量避免治疗中断。术后辅助放疗需尽快开始，一般在术后 6～8 周内。

化疗

同期放化疗药物推荐顺铂单药、氟尿嘧啶（5-FU）+ 顺铂及 5-FU+ 丝裂霉素 C。
晚期、复发及转移灶化疗方案可选用顺铂单药、卡铂单药、顺铂\长春瑞滨，顺铂\紫杉醇，卡铂\紫杉醇，紫杉醇单药及埃罗替尼[6]。

对症护理(术后)
1)补充血浆和电解质。
2)两侧腹股沟创面持续负压吸引。
3)减少大便污染创面。
4)外阴和两侧腹股沟创面术后处理。
5)预防术后下肢皮肤急性淋巴管炎。
一般护理
1、心理护理：注意保护病人隐私，倾听病人想法，给予针对性解释，对于手术病人做好术前指导，减轻或消除病人对手术的恐惧和预后的忧虑。
2、注意营养，多吃黄豆与其制品。如豆腐、豆浆、豆干，蔬菜类的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因这些食物可补足植物性雌激素，植物性雌激素内含的异黄酮素、木质素都被科学家认为有抗氧化的作用。补充β-胡萝卜素，β-胡萝卜素在体内会转化为维生素A,有助于保护免疫系统免受自由基分子的攻击，并具有明显的免疫增强作用。有研究表明，β-胡萝卜素摄入量低为外阴癌、宫颈癌危险因素。补充微量元素锌和硒。锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重要的作用。科学研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下，现已发现外阴癌与微量元素锌和硒有关。

避免接触高危因素，包括吸烟、环境暴露、感染等，无论是否已经发生外阴癌，规避这些危险因素将有助于减少外阴癌发生或者进展的风险。[1][5]

戒烟；
避免暴露：洁身自好，固定性伴侣，减少感染梅毒、疣等性病的风险；
接种 HPV 疫苗；
加强锻炼，增强机体抵抗力；
已婚女性加强每年妇科体检，尤其是绝经后女性，出现症状应增加体检频次。