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外阴湿疹

外阴湿疹(Eczema of Vulva)是一种外阴常见的过敏性、瘙痒性皮肤病。临床通常认为它属于一种过敏性的炎症反应,常常还会波及外阴周边的皮肤、粘膜组织。湿疹患者多伴有过敏性体质,他们的免疫系统对于某些外界因素的刺激会产生异乎寻常的强烈反应,甚至造成自身组织损伤,在外阴部位就表现为明显的红肿和水疱

外阴湿疹的致病机制尚未明确,患者多存在免疫功能异常和皮肤屏障减弱。目前多认为是各种物理、化学因素或阴道分泌物、尿液刺激所致的外阴皮肤、粘膜过敏反应
临床常见的发病风险因素包括伴有慢性代谢性疾病粪瘘尿瘘、使用劣质卫生巾、过度清洗外阴、免疫功能低下、卫生习惯不佳,长期性病感染
急性外阴湿疹的主要症状表现为外阴红肿、水疱、瘙痒、灼痛,搔抓后还可能出现糜烂、渗液,干结痊愈后不留瘢痕。慢性外阴湿疹由于迁延不愈,病变区域皮肤粗糙、增厚、皲裂,并发生色素沉着或色素缺失。
外阴湿疹如果未能及时控制病情,可能会反复发作,经常发生剧烈瘙痒,严重干扰正常生活,损害外阴皮肤美观,增加其他感染的风险。
如果患者发生了外阴红肿、水疱、瘙痒、灼痛等症状,就应该尽早去医院接受诊治。
临床医生通过仔细询问患者病情,观察病变部位临床表现,并结合实验室检测,可以得出诊断结果。
外阴湿疹需要根据患者的具体病因和病情严重程度进行治疗。主要目的在于控制症状、减少复发、改善患者生活质量。医生主要给予外用药局部治疗,病情较为严重的患者也会给予口服药,进行全身性治疗。
患者应明确治疗的重要性,遵医嘱用药,尽快控制病情,降低复发风险。
预防外阴湿疹的重点在于注意个人卫生,避免接触过敏原,保持良好的心理状态。

无特殊人群

无传染性

女性外阴湿疹多发生于大阴唇和阴股沟内,其病程长短不定,发作无规律,平时自觉症状不明显。当就寝或精神紧张时出现剧痒,伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染,出现局部发红,个别疹子中心出现小脓点。
急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红,皮肤损害呈多形性,无明显界限,病情进一步发展,皮肤表面出现针头大小丘疹,丘疱疹小水疱,基底部充血,损害边界不清,进而糜烂,水肿,渗出加重。由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓,伤及表皮,招致感染而结痂,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大,发热及全身不适等表现。
如果治疗不当,反复发作可使病程延长而转为慢性病变,慢性期由于反复搔抓,抓伤处会有少量浆液渗出,病情迁延不愈。在表皮与真皮内引起浸润与肥厚,皮肤粗糙,可有苔藓样硬化,边界清楚,表面常有糠皮状鳞屑,触之较硬或有湿润痂皮,重者可发生皲裂,活动时有疼痛感,由于血痂和色素沉着,皮肤呈褐色或色素脱失。

1.怀疑有接触因素者,应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。
2.阴道分泌物检查
检测患者的阴道分泌中是否有病原体,有利于病因的鉴别。
3.病变区活组织病理检查
病理活检通常不作为外阴湿疹的常规检查,但若怀疑与肿瘤有关或无法确诊本病时可能会进行病理活检。检查时医生会取一小块病变部位的组织,然后放到显微镜下进行观察。镜下可见表皮轻度肥厚,角化不全,棘层细胞内及细胞间水肿,海绵形成,真皮血管周围淋巴细胞、组织细胞浸润。


需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。

隔绝致敏原及各种不良刺激;治疗慢性全身性疾病;保持会阴部清洁干燥,勿用刺激性清洁剂或膏霜;避免食用刺激性及易致敏性食物;调整精神心理状态。

1.全身用药

静脉或口服抗过敏药物、类固醇激素,合并感染时加用适当的抗生素。

2.局部治疗

(1)急性期 酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等。

(2)亚急性期 可用各类皮质醇霜剂。

(3)慢性期 可用皮质醇、止痒剂,氟芬那酸丁酯软膏等,也可采用冷冻、放射性同位素、浅层X线治疗等。

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

预防外阴湿疹的重点在于注意个人卫生,避免接触过敏原,保持良好的心理状态。

每天都应该沐浴,可以采用婴儿沐浴露进行清洗。
不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴。
沐浴后轻柔擦干,保持外阴清洁、干爽。
日常最好穿着棉质内裤,保持干爽透气。
参加休闲运动,锻炼身体,舒缓心情,调节免疫功能。

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你好,这个情况多长时间了?发几个照片看看?湿疹有糜烂、渗出液的首选洗剂治疗网络诊断本身就有局限性,由于你又没有图片,我只能跟据你的描述及我的经验作答,有不准确的请你留言建议你口服抗过敏药如西替利嗪片或者是氯雷他定片。 外用硼酸洗液外洗,毎次洗20分钟,每日2次。或者是中药黄柏、蒲公英、明矾煎水外洗。 洗后外用消炎药即可,如外用龙珠软膏或者是夫西地酸乳膏等治疗这个在腹股沟,也不在外阴平时局部潮湿、出汗多吗?另一边腹股沟有这个情况吗?上次阴道炎用药,然后痒,就这样了,首先应该考虑是药物过敏,也叫药疹如果是范围比较大,建议你用中药外洗,配合上面口服、外用药治疗黄柏30克,蒲公英60克,川椒30克,透骨草30克,明矾15克。上药放脸盆大小金属容器内,加水多半盆,将盆直接放火上煎,开锅后煎5分钟左右,待温,洗患处20分钟左右,早晚各一次,每剂药用3天。注意外洗时药液不能太热,尽量凉一点洗,每次洗时把表面脓、痂皮都清洗干净,不要让结痂尤卓尔是激素,对这种伴有感染的皮肤病效果不好黄柏洗液没有用,用中药洗会好的最好别乱用药,这个地方皮肤薄嫩,刺激太大的药不能用对这个中药副作用小,不容易过敏这是一付药剂量,一定多加水,平时洗脸的盆至少要半盆水,凉凉洗,药水不能太热一付药用三天估计用你老公搽脚的股癣一次净的还会加重一次用全部,反复用用股癣一次净后会痛吧?不痛还好这么大范围湿疹用药要慎重,尤其是外阴,皮肤薄嫩先买一付药,洗三天看效果,口服、外抹的一起用建议你口服抗过敏药如西替利嗪片或者是氯雷他定片。 洗后外用消炎药即可,如外用龙珠软膏或者是夫西地酸乳膏等治疗口服西替利嗪片或者是氯雷他定片。 外用龙珠软膏或者是夫西地酸乳膏都是二选一硼酸洗液也能用,但不宜大面积用能用不客气
高志银 邢台市第一医院
2024-10-15
目前看有点像是湿疹不像是你可以外用洁尔阴洗液湿敷患处,每次湿敷十分钟,湿敷以后外用丁酸氢化可的松乳膏涂抹,半个小时后再涂抹夫西地酸乳膏,两种药膏配合涂抹治疗,一天涂抹两两到三次,可以的你好!你这种情况有多久了呢?治疗有效果吗?可以的皮肤又破损需要稀释,没有破损可以直接敷有用药物治疗过吗?根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?您是否处于备孕期、孕期或哺乳期?
杨元元 河南科技大学第二附属医院
2022-04-16
请您发张高清照片看下哦清晰度以放大可见毛囊口为参考标准哦。你好,请问多长时间了?这些白色、褐色的是涂的什么东西吗?看到了哦,是长期搔抓导致的皮肤增厚有没有用过药物治疗呢?好的,治疗方案我总结一下写给您哦考虑是慢性湿疹您现在痒的厉害吗?您看下去治疗方案哦您看下哦您能看到咨询总结吗?咨询总结里面药名写了哦,不指定任何品牌哦您看一下咨询总结,第一条就告诉您如何护理湿疹目前还没有明确的发病机制,跟您的身体状况、作息规律、生活习惯都有关系的哦治疗皮疹吗!治疗皮疹吗?
吴桥芳 南京鼓楼医院
2022-02-13

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