无特发人群

无传染性

皮肤瘙痒症有什么表现？
本病的特征表现为没有原发的皮肤损害，仅有皮肤瘙痒症状。可伴有烧灼感、蚁行感等。搔抓可引起继发的皮损，如抓痕、血痂、色素沉着或消退（如下图），甚至皮肤改变类似苔藓，继发皮肤感染等。皮肤瘙痒可累及全身或局部皮肤，具体表现如下：

皮肤瘙痒，线状抓痕

双下肢剧烈瘙痒，搔抓后引起表皮剥蚀、结痂
图片来源：张建明《皮肤性病疾病图谱》

全身性皮肤瘙痒症往往没有固定的瘙痒部位，瘙痒程度也不一，常常为阵发痒感并且夜间较重。较为特殊的类型有老年性皮肤瘙痒症、冬季性皮肤瘙痒症和夏季性皮肤瘙痒症。

局限性皮肤瘙痒症为局部阵发性剧痒，多发生在外阴、肛门附近、小腿和头皮等部位。

皮肤瘙痒症的鉴别诊断本病需与荨麻疹、虱病、虫咬、疥疮、神经性皮炎、阴囊湿疹等相鉴别。依据本病为全身性或局限性瘙痒，仅有继发性改变而无原发性损害，易与其他疾病相区别。

怀疑皮肤瘙痒症时需要做什么检查？
一般通过特征表现（瘙痒而无原发皮损）可以明确诊断，但需要了解具体病因，需要进行医生查体及其他化验检查。常用的检查手段如下：

初步检查：血常规、C 反应蛋白、血沉、肝功能、肾功能、乳酸脱氢酶(LDH) ，促甲状腺激素(TSH) 、空腹血糖。有助于明确可能病因。

补充检查：


对初步检查异常者，需进一步做针对性实验室和影像学检查，如包括肿瘤标记物等；

对肛门皮肤瘙痒患者需要检查寄生虫、虫卵、直肠指检、前列腺特异抗原；

对生殖器部位皮肤瘙痒或不明原因的皮肤瘙痒患者需要检查葡萄糖和糖耐量试验。


皮肤瘙痒症易与哪些疾病混淆？
因为搔抓出现继发皮损时，需要与疥疮、痒疹、虫咬皮炎、慢性单纯性苔藓等区分.
局限性皮肤瘙痒症则需与局部真菌、滴虫、蛲虫、接触性皮炎、湿疹等区分。

皮肤瘙痒症需要去什么科室就诊？
皮肤瘙痒症一般会选择去皮肤性病科就诊。
皮肤瘙痒症如何治疗？
皮肤瘙痒症的治疗包括瘙痒的一般治疗、局部治疗：

一般治疗：


皮肤护理：洗澡水温不要过烫、使用温和的沐浴产品、限制洗澡时间和频率、使用润肤产品、注意室内空气不要太干燥、避免接触刺激（如羊毛质地衣物）；

告知老年患者尽可能避免搔抓，以免加重对皮肤屏障的损伤，加重搔抓-瘙痒循环。


局部治疗：


炎症引起的瘙痒可以外用激素，其他情况可以外用其他止痒的药物，如钙调神经磷酸酶抑制剂、 多磺酸黏多糖或其他含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物等；

还可以口服抗组胺药（如氯雷他定）、阿片受体拮抗剂（如纳曲酮）、抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）、选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）、抗抑郁药等药物改善症状；

紫外线疗法是皮肤科最为常用的辅助性物理治疗。机制尚不清楚，可能涉及对表皮阿片类系统、表皮细胞因子、皮肤肥大细胞或表皮神经纤维的作用。

皮肤瘙痒症对症护理
剧痒难忍时可以适当服用扑尔敏或息期敏等。
局部瘙痒时可根据部位对症处理，如用洁尔阴、舒尔松外洗，也可用皮质激素软膏外搽。
病愈后，要尽力寻找发病原因，并予以相应治疗，如糖尿病、肾炎等，以免再发。
皮肤瘙痒症日常护理
有瘙痒症时应限制烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物。
洗澡不宜过勤，水不宜太热，少用肥皂。内衣要尽量宽松些。不要用力搔痒，要勤修指甲，以避免继发感染或湿疹。

皮肤瘙痒症可以预防吗？
由于本病的病因较为复杂，无有效预防措施，注意皮肤保湿、避免可能的致敏物质，可在一定程度上减少皮肤瘙痒症的发生。