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外阴恶性肿瘤

外阴恶性肿瘤包括外阴鳞状细胞外阴基底细胞、前庭大腺外阴肉瘤外阴恶性黑色素瘤等,常表现为外阴不规则的肿块,多见于绝经后老年妇女。外阴鳞状上皮占外阴恶性肿瘤的80%~90%,近年来发病率有所增加。外阴基底细胞占外阴恶性肿瘤的2%~5%,肿瘤的恶性程度较低,病变多呈局部浸润,易复发,但生长缓。..

1.外阴有不规则肿块,肿块一般无触痛,合并感染时有触痛。有时同侧腹股沟淋巴结有肿大。
2.外阴鳞状细胞癌甲。期妇科检查常见(大阴唇处多见,其次为小阴唇或阴蒂处),病灶呈丘疹或斑点,或小结节、小溃疡,皮肤灰白或粉红;晚期可见不规则肿块,呈乳头状或菜花状,表面可有溃疡。
3.外阴基底细胞癌常见于大阴唇,也可见于小阴唇和阴蒂部,肿块较小,初起时为坚实的小结节,常常4.外阴前庭大腺癌妇科检查可见相当于前庭大腺部位的肿块,质硬、活动度差,可伴有溃疡和脓肿。
5.外阴肉瘤常位于大阴唇,初起时肿块呈圆形或椭圆形,直径1~5 cm不等,迅速出现远处转移体征,如肺转移灶等。
6.外阴恶性黑色素瘤妇科检查可见外阴局部呈黑褐色的结节,有时结节可增大形成肿块,表面溃烂而形成不规则的溃疡,周围有卫星结节,约有10%的结节无色素沉着,称无色素黑色素瘤

诊断检查:[辅助检查]对外阴不规则肿块行活检,送病理检查可明确诊断。[诊断要点]1.常为绝经后的老年妇女。
2.外阴有不规则肿块且生长速度快。
3.常伴有外阴瘙痒、肿块破溃、出血及疼痛。
4.结合上述体检要点,临床可考虑外阴恶性肿瘤的可能。
5.对不规则肿块行活检可明确诊断。
6.须与外阴乳头瘤鉴别,后者亦为外阴不规则肿块,但生长缓慢,常无症状,肿瘤呈带蒂的蕈状、类葡萄状或菜花状,基底宽或有短蒂,乳头细而密,质略硬,表面可有油脂样物附着为其特征,肿块的病理检查可确诊。[询问要点]1.发现外阴不规则肿块的时间、生长速度及颜色。此类肿瘤生长速度较快,除外阴恶性黑色素瘤呈黑褐色外,颜色均较外阴皮肤颜色浅显。
2.有无外阴瘙痒及程度。外阴鳞状细胞癌及外阴基底细胞癌均有外阴瘙痒,前者呈顽固性外阴瘙痒。
3.有无出血、疼痛、分泌物增加等。此类肿瘤表面破溃时,常伴有此症状。
4.既往有无外阴营养不良、外阴色素减退病史及vin史。外阴鳞状细胞癌时常有此病史。
5.有无色素痣史,且色素痣有无近期内增大,痣边界模糊不清,色素加深,表而隆起、脱毛及周围有大小不等的卫星小结节存在。外阴恶性黑色素瘤有此症状。

治疗:收住院手术治疗。外阴肉瘤的恶性程度较大,5年生存率约在25%,经治疗后多在1~2年内出现局部复发,复发者80%以上最终出现肺转移。

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你好,有什么症状,做过什么检查病理和影像资料有吗多长时间了皮肤科怎么诊断的建议去皮肤科看一下,手术切了做了病理肉眼看不大像hpv 感染长的小球球最终得切了做个病理看看,这样不好说啊一年有长大吗看着像个软纤维瘤可以切掉过激光打掉皮肤科就诊下,应该问题不大,要及时就诊啊
王帅 潍坊医学院附属医院
2024-01-06
你好,正在会诊病人,请稍等。请把相关病历资料拍照上传,以便专业分析。请拍照相关病历资料,包括病理报告。恶性肿瘤组织坏死后,才会变软,但不可能治愈。除非能手术并且还要根据术后病理报告,评估是否进一步放化疗才有可能彻底。其实肿瘤变软,是因为组织坏死液化!之前做过何种治疗了?也并不是好转的迹象确实做不了手术,只能先放疗,看能不能够肿瘤缩小再争取手术。之前没有联系过妇科主刀大夫争取手术吗?另外还可以根据病理类型,看能否先化疗令肿瘤缩小。在不能再次手术的情况下,只能先化疗和放疗。
黄书立 阳江市人民医院
2019-12-12

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