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外耳道疖肿

外耳道是从头部侧面通向鼓膜的耳部区域,可分为软骨部和骨部。
外耳道疖肿,是发生于外耳道软骨部皮肤的一种急性局限性化脓性病变,有人称之为“局限性外耳道炎”或者“游泳者耳病”,常发生于游泳的人群中,但不游泳的人群也可发生此病。
外耳道疖肿可导致耳道疼痛,可只发生于一侧耳朵,也可双侧,是耳科常见的疾病之一,除严重者外一般不发生高烧,以夏秋季多见。

外耳道疖肿的发病原因是在游泳、挖耳朵等因素作用下,葡萄球菌等细菌侵入外耳道软骨部的皮肤毛囊或皮脂腺,从而引起感染的发生。
外耳道疖肿的典型症状是耳内疼痛,尤其是当耳部被拉扯或活动时,还可以出现耳内瘙痒、耳内渗漏出液体或脓液以及听力障碍等。
外耳道疖肿的治疗分为局部治疗与全身治疗,局部治疗是主要根据疖肿的成熟情况,采取措施促进疖肿成熟以及破溃排脓,全身治疗主要是止痛以及通过口服药物或者静脉输液,使用抗生素控制炎症。
保持耳部清洁,纠正挖耳习惯是预防发生外耳道疖肿的有效方法。

无特殊人群

无传染性

外耳道疖肿的症状以剧烈的耳痛为主,疼痛可以同时放射到同一侧头部,并且在张口、咀嚼、打呵欠时由于下颌关节运动、外耳道软骨部皮肤张力增加而导致疼痛加剧。
疖肿成熟破溃时,可能流出液体或脓液。而如果疖肿较大,堵塞了外耳道,则可影响听力。
对于婴幼儿,发生外耳道疖肿时常常表现为原因不明的哭闹不安,可能伴有体温升高,患儿不愿卧于患侧,并且在触碰耳部时哭闹不止。
常见症状包括:

耳内疼痛,尤其是当耳部被拉扯或活动时。
耳内瘙痒。
耳内渗漏出液体或脓液。
听力障碍

检查患耳外耳道内有单个或多个小疖,呈局限性红肿隆起。牵拉耳郭或按压耳屏时疼痛明显加剧。血液检查可显示白细胞计数增多。

与急性中耳炎时的耳痛相鉴别,急性中耳炎无耳郭牵拉疼。

外耳道疖肿的治疗目标,是控制感染并促进耳道愈合。治疗方法分为局部治疗和全身治疗。
局部治疗:

清洁外耳道:清理患者的外耳道,可以帮助滴耳液流向所有的感染区域,医师将使用吸痰器或耳朵刮匙来清除排出物,包括耳垢、皮屑和其他碎屑。
滴耳剂:医师可能会根据感染的类型和严重程度,开含有抗生素成分的滴耳剂量。如果耳道完全被肿胀的疖、炎症或过量的分泌物阻塞,医师可能会插入棉花或纱布,来进行引流并帮助将药物吸入耳道。
促进疖肿成熟与排脓:疖肿未成熟时,医师可能通过外用药(10% 鱼石脂甘油)促使炎症吸收,并可能加用局部热敷、红外线照射、氪氖激光照射等可促使疖肿成熟。当疖肿已成熟而未破时,医师用细棉签蘸30 %~50 %硝酸银或纯石炭酸烧灼脓头,使其溃破或者切开排脓。

全身治疗:

口服抗生素:如果感染加重或患者对滴耳液治疗没有反应,医师可能会处方口服抗生素。
控制疼痛的药物:医师可能会建议用布洛芬、萘普生钠或乙酰氨基酚等非处方止痛药来缓解耳朵的不适。

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

耳朵内部通常不需要清洁,耳朵中有一些耳垢是正常现象,因为耳垢可保护耳道。但如果担心自己的耳垢过多,请告诉医师或护士,他们可观察您的耳朵内部,告诉您如何安全地清洁。
如果您经常游泳,请遵循以下指导:

游泳后吹干以干燥耳部。
游泳后使用可预防感染的滴耳剂。
戴上耳塞以防水进入耳内,但应该保持耳塞清洁,如果耳塞太脏或有破裂,则需要更换新的耳塞。

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相关问答-外耳道疖肿

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你好,切开有多久了呢痛吗这是皮下的组织增生导致的,只要炎症消退了,就会慢慢好吃点消炎药那需要去医院耳鼻喉门诊,做做理疗照光的可以消肿发过几次了不严重就是感染炎症,消炎好了就可以了不是切开的呢穿刺的容易残留现在不需要,可以口服消炎药,残留的炎症会慢慢消退
张皓 南昌大学第二附属医院
2018-09-02
可以用红霉素眼膏涂擦,不要沾水嗯不用打针可以的不妨碍不会的您乳房做了引流吗现在还有脓液吗等完全愈合后吧不客气的
张秀菊 航天中心医院
2017-10-10
你好,如果有外耳道疖肿已经化脓的,最好切开排脓。这个不太容易破损的。如果疼痛特别严重的,还没有化脓,可以热敷,涂抹鱼石脂软膏。现在这么疼的严重,还是化脓了,最好去医院切开排脓吧。切开后耳朵就不会疼痛了。去正规医院的耳鼻喉科这么严重,已经化脓了,可以去医院切开排脓。不客气有的脓肿深很难自己破溃。这个发展还是比较快的,建议去正规医院的耳鼻喉科,不要找其他科大夫。好
高宇 南宫市妇幼保健院
2017-07-22

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