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外伤性蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是脑与其表面的脑膜之间的间隙(蛛网膜下腔)突然出血。临床上可分为自发性与外伤性两类,头外伤引起蛛网膜下腔出血,出血来源有静脉或动脉,可合并脑挫裂伤、颅内血肿等。

外伤后突然发生的剧烈头痛、呕吐,可伴有抽搐、意识障碍和精神症状。破裂常引起突然的、严重的头痛,常伴随短暂的意识障碍,某些病人有持续昏迷,但更多的是在苏醒后出现意识模糊和思睡。脑周围的血管和脑脊液激惹脑膜,产生头痛、呕吐和头昏,常发生心跳节律和呼吸频繁波动,有时伴有抽搐,在数小时或数分钟内,病人可能再度出现思睡和意识模糊,常出现一侧肢体瘫痪。

诊断要点(1)头部外伤史。
(2)意识障碍轻者如脑震荡。重者类同于脑挫裂伤或脑干伤。
(3)可有脑膜刺激征。
(4)CT扫描检查,侧裂池、环池、纵裂池等高密度影。
(5)腰椎穿刺脑脊液均匀血性,压力增高。鉴别诊断自发性蛛网膜下腔出血,多由颅内动肺癌、动静脉畸形出血引起,与外伤性蛛网膜下腔出血鉴别要点左于外伤史。后者有确定的头部外

治疗同脑挫裂伤。防治脑血管痉挛,应用钙离子拮抗剂、扩容药物(低分子右旋糖苷等).

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以后天气变化的时候会觉得头部不舒服看到你的影像学报告,患者患者是复合伤,病情较重,目前仍存在生命危险。目前关键问题是维持生命体征,肋骨骨折待病情平稳后再评估,断端是否有错位是否有反常呼吸,主要要看患者各项指标是否能耐受手术不客气
敖成伟 西畴县人民医院
2015-12-28
现在有什么症状,有CY吗住院了吗建议住院正规治疗,如果没有颅内出血暂时不需要手术患者清楚吗?意识怎么样那就没什么了,住院几天了可以出院了,如果没有别的不适有不适症状吗可以考虑出院,但具体还要问问你的主管医生有症状就不能出院,还是多住一段时间吧没症状了才考虑出院呀毕竟是脑子的病,还是慎重点好,那就让他适当下床活动呀现在应该不会有生命危险,但有症状说明还没有完全恢复,仍需继续住院治疗有可能,但几率很小,一般一周后就稳定了那叫迟发性的颅脑出血,就是当时生气很正常,没有出血,等过了一段时间后,突发的出去什么不过几率很小出院做ct能查出他是否完全恢复你恢复的很好,应该很快就会痊愈了,祝你早日康复有必要在医院要听医生的你可以把牙套摘了在做磁共振查的更清楚比CT查的更全面不客气不会的,请放心养病吧,祝你早日康复没症状了就可以了,至于多长时间真不好说没什么可以注意的不客气怎么了?5天 一般六个月 不好意思,我把你当成那个化疗的病人了,一般都是一周,在,还有根据病情的变化来决定不客气
安云刚 行唐县中医院
2015-11-14

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