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喉结核

喉结核是耳鼻咽喉结核中之最常见者,由结核杆菌感染喉部所致。原发性喉结核少见,多继发于肺结核。根据病理可分为浸润型、溃疡型、结核瘤型和软骨膜型。喉结核病变好发部位依次是:杓间区、勺状软骨、声带、会厌、声门下区,喉结核软骨膜炎常见于会厌及勺状软骨。本病多见于20~30岁的青年男性,但随着老年肺结核发病率的增加,喉结核的发病率倾向于中老年。喉结核的传播途径主要是接触感染为主,其次是血行播散或淋巴转移等途径。

无特定人群

有传染性飞沫传播

临床表现1.全身结核病史表现:可能有肺结核症状(咳嗽、咳痰、咯血等)以及全身结核中毒症状(消瘦、低热、盗汗等)。2.喉部结核表现:早期喉部灼热感、干燥感,声嘶,咳嗽,咯血,喉痛。其中,喉痛明显可能最有意义,咽痛可向耳部放射,晚期可出现呼吸困难。声音嘶哑症状开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。

1.细菌学检查包括痰液涂片找抗酸杆菌,细菌学培养等。
2.胸部X线检查或CT扫描。
3.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。

1.声嘶开始较轻,以后逐渐加重,晚期可完全失声。
2.喉痛说话及吞咽时加重,软骨膜受累时疼痛尤剧。
3.吸入性呼吸困难喉部病变广泛者,可因肉芽或增生性病变组织、以及黏膜水肿等引起喉阻塞。
4.喉镜检查时见黏膜肿胀,或充血,或苍白,可有虫蚀状溃疡,溃疡底部为肉芽及白膜,会厌及杓会厌襞可增厚、水肿,肿胀增厚之会厌可因严重溃疡的破坏而致部分缺损。
5.胸片可发现肺结核。
6.痰抗酸染色可见分枝杆菌,喉组织活检可发现结核杆菌或朗罕细胞。

针对原发病治疗。此外,注意全身及喉部休息,减少说话,增加营养。

饮食护理
首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。

首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。

好评医生-喉结核
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你好,这个需要先把结核控制好后,可以口服冬凌草糖浆,西瓜霜喷剂。那是结核引起的,建议口服控制结核的药,先把原发病控制住。不会了
李振 安阳县中医院
2016-06-19

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