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周围型肺癌

周围型肺癌是指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌多见。临床上早期周围型肺癌的症状不明显,而到明显症状时已经进入晚期。近年来多层螺旋CT的应用,为周围型肺癌的早期诊断开辟了新的途径。

临床表现1.胸痛是本病主要症状,局限在胸、肩某一部位,常无压痛点,轻度胸痛不一定伴有胸膜侵犯,但严重胸痛常见于本病晚期,且伴有广泛胸膜转移灶。2.发热是周围型肺癌的一个症状,多见于癌灶直径稍大者(约2厘米以上),与中心型肺癌不同,发热不是由炎症所引起,使用一般抗炎治疗无效,但消炎痛、皮质激素等能暂时退热,停药后发热重现。这是由于癌肿坏死,分解产物被吸收所致。

1.X线检查
本病发生于亚段及其以下细小支气管肺癌,形成肿块的形态比较复杂。在掌握本病病理和X线征的基础上,对本病作出正确分型,不仅有利于诊断和鉴别诊断,对临床治疗亦能提供一定指导作用。
2.多层螺旋CT检查
多层螺旋是一种较为有效的早期周围型肺癌临床检查和诊断技术,具有较高的临床应用价值。
3.CT靶扫描
对早期周围型肺癌具有较高的诊断价值。

根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例,应对病灶进行CT靶扫描,仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检,经支气管镜肺活检或短期内定期复查,以免造成早期周围型肺癌的误诊和漏诊。明确病理诊断后,应做出分期诊断及分子诊断,以指导临床治疗。

要包括手术治疗、放化疗、分子靶向治疗和中医药治疗,跟其他肺癌的治疗方法一样,根据患者的具体情况选择治疗方法,而且要及时有效。1.手术治疗手术治疗是早期周围型肺癌治疗的重要方法,诊断后尽早考虑手术切除,以微创手术为主。对体质较好,能承受肺叶切除的患者应该行肺叶切除。周围型肺癌的术式与其他类别的肺癌一样,应最大限度地切除癌瘤组织,最大限度地保留正常肺组织。2.放化疗周围型肺癌多为肺腺癌为主,对化疗敏感性较差。因此对早期周围型肺癌的治疗,多作为手术后的辅助疗法,能消灭微小转移灶,一定程度上防止复发。但是,局部晚期者同步放化疗还是主要治疗手段3.分子靶向治疗对于已经转移的晚期周围型肺癌,明确分子诊断,按不同的靶标改变采取个体化治疗可以明显提供疗效。

好评医生-周围型肺癌
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只要有转移,就是晚期这个主要看是有没有转移?考虑晚期是的转移癌目前来说的话,考虑不能做手术的可能性大嗯,你这只有胸部的片子,没有其他部位的,这个检查,所以不知道是三期多一点还是四期然后一般来说,如果是4G的话,平均生存时间在半年到一年左右,当然如果经过治疗的话,有些效果好的也能生存几年
李逢将 战略支援部队特色医学中心
2021-03-24
...,请稍等。周围型肺癌的首选治疗手段是手术,再根据术后病理报告,决定是否要用化疗药以及局部放疗,以及是否适合靶向药物治疗。请问已经做过何种治疗和用过何种药物?病理报告是什么,最好将整张病理报告拍照上传,以便专业分析。?这图片是什么意思可以上传图片的。不好意思,这个平台绝对禁止医生与患者建立其他电信或者网络联系,一经发现重罚医生刚才两个病人都已经上传图片给我了,是不是你的网络问题?这个应该不影响上传图片。
黄书立 阳江市人民医院
2018-11-01
你好。你想咨询什么问题?你好,中期了不能不适合现在手术。先放疗,化疗,然后再手术。基本上没有2-3年做穿刺活检,明确类型可以的。再做基因检测没有这样的治疗
彭昆伟 广州医科大学附属第二医院
2023-04-15

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